23 下列何種寄生蟲主要不是經由生食蔬菜類食物感染？
(A)蟯蟲
(B)鉤蟲
(C)蛔蟲
(D)絛蟲

這題考的是食品衛生與寄生蟲學中「經口傳染」的機制，關鍵在於區分「經由食入被蟲卵污染的蔬菜」與「其他傳染路徑」。

答案是 (D) 絛蟲。

? 核心解析：為什麼 (D) 是正確的？

• 絛蟲（Tapeworm）的感染方式：絕大多數絛蟲（如牛肉絛蟲、豬肉絛蟲、魚肉絛蟲）是透過食用含有絛蟲幼蟲（囊尾幼蟲，Cysticercus）的「生肉」或「未煮熟的肉類」而感染，並非經由生食蔬菜。

  • 例如：食用未煮熟含囊尾幼蟲的豬肉，才會感染豬肉絛蟲（Taenia solium）。

? 選項解析（為什麼其他選項均與蔬菜污染有關？）

• (A) 蟯蟲（Pinworm）：雖然常見透過肛門-手指-口腔傳染，但其蟲卵容易汙染環境，若蔬菜在種植過程中使用了受汙染的糞便灌溉，或者在處理過程中被感染者的蟲卵汙染，經由生食蔬菜攝入蟲卵是可能的傳染途徑之一。

• (B) 鉤蟲（Hookworm）：鉤蟲幼蟲主要透過皮膚穿透感染，但若蔬菜受到汙染，經口攝入鉤蟲幼蟲（絲狀幼蟲）也是可能的傳染途徑。

• (C) 蛔蟲（Ascaris）：這是經由生食汙染蟲卵的蔬菜最典型的感染途徑。因為蛔蟲卵常存在於被汙染的土壤中，若食用未清洗乾淨或生食的蔬菜，極易攝入蟲卵。

? 考前秒殺「寄生蟲感染途徑」重點

國考必考觀念：

• 生食蔬菜/土壤媒介：常見蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲（這類常稱為土源性蠕蟲）。

• 生食肉類媒介：

  • 生豬肉：豬肉絛蟲、旋毛蟲。

  • 生牛肉：牛肉絛蟲。

  • 生魚肉：廣節裂頭絛蟲（魚肉絛蟲）、肝吸蟲。

• 關鍵口訣：絛蟲愛吃「肉」，蛔蟲愛吃「土/蔬」。