試題詳解

23. 一位 51 歲男性因半年噁心、腹脹、和腹瀉入院檢查。噁心和腹脹在飯後一小時發生且合併激烈腸子蠕動及心悸。高脂飲食並不會加重症狀產生，也沒有腹痛或體重減輕。個案 9 個月前因 perforated peptic ulcer 接受 distal gastrectomy 手術， 術後並未服用藥物。身體檢查 BMI:24，生命徵象穩定且正常，腸音為 hyperactive。血液檢查包括 CBC 和生化均正常。上消化道內視鏡發現手術吻合處正常且暢通，切片及小腸液分析也正常。最可能的診斷為？
(A) carcinoid syndrome
(B) chronic mesenteric ischemia
(C) dumping syndrome
(D) gastrinoma
(E) irritable bowel syndrome