24.臨床上經過根管治療後的牙齒，常發現其強度降低，下列何者是牙冠斷裂機率增加的主要原因？
(A)根管治療後的牙齒喪失水分，導致其易碎性（friability）增加
(B)牙齒喪失活性，缺乏養分，強度因而降低
(C)根管開擴以及清創以後，其齒質的結構改變，因而強度降低
(D)因為根管治療後，化學性質改變，導致強度下降

1.陳先生是腦中風患者，在例行牙科檢查中，牙醫師發現他的左下大臼齒有嚴重齲齒，需要填補治療，但治療時 也可能會侵犯牙髓。牙醫師應進行何種處理較為妥適？ (A)根據「代理決定」原則，開始幫患者進行牙科治療 (B)根據「代理決定」原則，在家屬同意後，開始幫患者進行牙科治療 (C)根據「告知」原則，向患者解釋後，開始幫患者進行牙科治療 (D)根據「告知」原則，向患者解釋並尋求同意後再治療。若患者無法理解或表達，家屬同意後，可幫患者進行 牙科治療

2.牙根形成階段，牙根尖閉合於何時完成（apical closure）？ (A)於牙齒萌出時 (B)大約於牙齒萌出後 1年 (C)大約於牙齒萌出後 3年 (D)大約於牙齒萌出後 5年

3.關於牙髓腔內血液流量調整與控制的敘述，下列何者錯誤？ (A)在正常生理條件下，牙髓的血管緊張度（pulpal vascular tone）是維持在部分緊縮狀態 (B)人體藉由神經與內分泌物質來調整血管緊張度（pulpal vascular tone） (C)牙髓的血流調整，大多藉由神經調控牙髓微血管收縮，而非調控微血管擴張 (D)常見透過腎上腺素（α- adrenergic）、細胞旁激素（paracrine）及內分泌激素（endocrine）來調控微血管管徑 大小

4.關於牙髓中的三種抗原辨識細胞：巨噬細胞（marcophages）、樹突細胞（dendritic cells）和T細胞，下列敘述 何者正確？ (A)牙髓受細菌侵襲時，均會被活化及呈現 (B)在健康的牙髓中，巨噬細胞是以單核球呈現 (C)樹突細胞的數目在牙髓受到感染後會減少 (D)牙髓受感染時，T細胞會被活化並分化成漿細胞

5.九歲女童因右下第一大臼齒齲齒而前來就診，臨床檢查發現患齒周圍牙齦呈現正常形態且無觸痛情況，但對冷 刺激有疼痛反應且會持續約40秒的時間，敲診時患齒會有疼痛的情況，放射線學檢查結果如下圖所示。則右下 第一大臼齒最適合的診斷為何？ (A)可逆性牙髓炎（reversible pulpitis）合併無症狀根尖周圍炎（asymptomatic apical periodontitis） (B)不可逆性牙髓炎（irreversible pulpitis）合併無症狀根尖周圍炎（asymptomatic apical periodontitis） (C)可逆性牙髓炎（reversible pulpitis）合併症狀性根尖周圍炎（symptomatic apical periodontitis） (D)不可逆性牙髓炎（irreversible pulpitis）合併症狀性根尖周圍炎（symptomatic apical periodontitis）

6.下列何種情況不需要投與抗生素治療？ (A)持續性感染（persistent infection） (B)蜂窩性組織炎（cellulitis） (C)骨髓炎（osteomyelitis） (D)慢性根尖膿腫（chronic apical abscess）

7.有關使用選擇性麻醉（selective anesthesia）測試診斷牙髓疾病，下列敘述何者正確？ (A)可使用於下顎單顆牙齒疼痛的診斷 (B)使用於上顎單顆牙齒疼痛的診斷較為準確，麻醉順序為後牙往前牙方向 (C)選擇性麻醉診斷通常用於確認病患所指稱的疼痛牙齒 (D)選擇性麻醉主要是鑑別確認上顎或下顎的疼痛牙齒診斷

8.牙齒脫落（avulsion）的緊急浸泡溶液中，依最能維持牙根表面細胞活性之溶液排序，下列何者正確？ (A)牛奶＞唾液＞生理食鹽水＞水 (B)唾液＞生理食鹽水＞水＞牛奶 (C)生理食鹽水＞水＞牛奶＞唾液 (D)水＞牛奶＞唾液＞生理食鹽水

9.關於牙齒外傷後的放射線檢查，下列敘述何者正確？ (A)根據International Association of Dental Traumatology（IADT）2012年的guideline，針對外傷的牙齒至少需要 拍攝3張根尖片 (B)3D的影像並未被證實比2D的放射線影像，可以提供更多的資訊 (C)如有軟組織的撕裂傷，應在縫合前拍攝根尖片 (D)頰舌面方向的牙根吸收，比較容易在根尖片上被檢測出來

10.下列那一種外傷牙齒緊急處理後，所需固定的時間最久？ (A)動搖之半脫位（subluxation）牙齒 (B)突出脫位齒（extrusive luxation） (C)側向脫位齒（lateral luxation） (D)口外乾燥時間小於1小時之脫落齒（avulsion）

115年 - 115-1 專技高考_牙醫師(二)：牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137339

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