27 根據 Caplan(1964)描述人們面臨危機時,有四個階段,其中造成功能上障礙與情緒的崩潰是在第幾 階段?
(A)階段一
(B)階段二
(C)階段三
(D)階段四
統計: A(91), B(264), C(260), D(413), E(0) #1371839
詳解 (共 3 筆)
心理危機的形成階段[2
卡頗蘭(Caplan,1964)在他的危機理論中將心理危機的形成和演變過程分為四個階段。
(一)警覺階段
創傷性應激事件使當事者情緒焦慮水平上升並影響到13常生活,因此可採取常用的應對機制來抵抗焦慮所致的應激和不適,試圖恢複原有的心理平衡。當一個人感受到自己的生活突然出現變化,或即將出現變化時,他內心的基本平衡被打破了,表現為警覺性提高,開始體驗到緊張。為了達到新的平衡,他試圖用自己以前在壓力下習慣採取的策略作出反應。處於這一階段的個體多半不會向他人求助,有時還會討厭別人對自己處理問題的策略指手畫腳。
(二)功能惡化階段
經過第一階段的嘗試和努力,當事人發現自己習慣的解決問題的辦法未能奏效,常用的應對機制不能解決目前所存在的問題,創傷性應激反應持續存在,焦慮程度開始增加,生理和心理等緊張表現加重及惡化。當事者的社會適應功能明顯受損或減退。為了找到新的解決辦法,他開始試圖採取嘗試錯誤的方法解決問題。在這個階段中,當事人開始有了求助動機,不過這時的求助行為只是他嘗試錯誤的一種方式。需要指出的是,高度情緒緊張多少會妨礙當事人冷靜地思考,也會影響他採取有效的行動。在這一階段中,干預者應將干預的重點放在幫助當事人處理緊張焦躁的情緒,並向他保證:問題總是可以解決的。
(三)求助階段
如果經過嘗試錯誤未能有效地解決問題,當事者的情緒、行為和精神癥狀進一步加重,內心緊張程度持續增加,促使其想方設法地尋求和嘗試新異的解決辦法,應用儘可能的應對或解決問題的方式來力圖減輕心理危機和情緒困擾,其中也包括社會支持和危機干預等。在這一階段中,當事人的求助動機最強,常常不顧一切,不分時間、地點、場合和對象地發出求助信號,甚至嘗試自己過去認為荒唐的方式,比如一向不迷信的人去占卜。此時當事人也最容易受到別人的暗示和影響。咨詢員對於處於這個階段的求助者影響最大。
需要註意的是,在這個階段中,當事人會採取一些異乎尋常的無效行動宣泄緊張的情緒,比如無規律的飲食起居、酗酒、無目的地游蕩等。這些行動不僅不能有效地解決問題,反而會損害當事人的身體健康,增加緊張程度和挫折感,並降低當事人的自我評價。因此,干預者應該首先幫助當事人停止這些無效行動,並與他一起尋找解決問題的新辦法,干預者在此所起的作用是參謀和顧問,而不是包攬一切的保姆。
(四)危機階段
如果當事人經過前三個階段仍未能有效地解決問題,他很容易產生習慣性無助。他會對自己失去信心和希望,甚至對自己整個生命意義發生懷疑和動搖。很多人正是在這個階段應用了不恰當的心理防禦機制,使得問題長期存在、懸而未決,當事者可出現明顯的人格障礙、行為退縮、精神疾病。有的甚至企圖自殺,希望以死擺脫困境和痛苦。強大的心理壓力有可能觸發從未完全解決的,曾被各種方式掩蓋的內心深層衝突。有的當事人會產生精神崩潰和人格解體。在這個階段中,當事人特別需要通過外援性的幫助(包括家人、朋友和心理幫助的專業人員)度過危機。干預者在這一階段需要做兩個方面的工作:①通過交談促進當事人的情感流露,加深他對自己處境和內心情感的理解,使當事人在與咨詢員的交流中恢復自信和自尊。②作為參謀或顧問,幫助當事人學習建設性地解決問題。
