阿摩線上測驗
28.陳小姐50歲，經常抱怨皮膚癢，最近小便變深且呈茶葉色，門診抽血檢查發現AST ：
60 IU/L、ALT ： 55 IU/L、Alk-P ： 396 IU/L、rGT ： 288 IU/L、ANA : 1 : 80、AMiAb (antimitochondrial antibody):陽丨生，最可能的診斷是？
(A)自體免疫性肝炎
(B)原發性膽道性肝硬化
(C)慢性B型肝炎
(D)藥物性肝炎
答案：登入後查看
統計： A(87), B(263), C(12), D(14), E(0) #2238646
統計： A(87), B(263), C(12), D(14), E(0) #2238646
詳解 (共 2 筆)
成功上岸
#7315627
50 歲女性，臨床表現為皮膚搔癢、小便呈茶葉色，抽血檢查顯示：
• AST/ALT：輕度升高（60、55 IU/L），提示肝細胞損傷不明顯
• Alk-P 與 rGT：顯著升高（396、288 IU/L），符合膽道阻塞或膽汁淤積型肝病
• ANA：1:80，雖可見於自體免疫性肝炎，但非特異性
• 抗粒線體抗體 (AMA)：陽性，這是 原發性膽道性肝硬化 (Primary Biliary Cirrhosis, PBC) 的特徵性標誌
再加上臨床症狀（皮膚癢、深色尿液）與實驗室數據，最符合的診斷是：
? (B) 原發性膽道性肝硬化
這題的關鍵在於 AMA 陽性 + 膽汁淤積型肝功能異常 (Alk-P、rGT 明顯升高)，而不是單純肝細胞損傷。
• AST/ALT：輕度升高（60、55 IU/L），提示肝細胞損傷不明顯
• Alk-P 與 rGT：顯著升高（396、288 IU/L），符合膽道阻塞或膽汁淤積型肝病
• ANA：1:80，雖可見於自體免疫性肝炎，但非特異性
• 抗粒線體抗體 (AMA)：陽性，這是 原發性膽道性肝硬化 (Primary Biliary Cirrhosis, PBC) 的特徵性標誌
再加上臨床症狀（皮膚癢、深色尿液）與實驗室數據，最符合的診斷是：
? (B) 原發性膽道性肝硬化
這題的關鍵在於 AMA 陽性 + 膽汁淤積型肝功能異常 (Alk-P、rGT 明顯升高)，而不是單純肝細胞損傷。
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