阿摩線上測驗
28.13個月大的男童發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛結膜充血3天。入院2天後持續發燒，身上出現紅疹。實驗室檢驗 WBC 5,600/μL，血清C-reactive protein 12 mg/L（正常值為＜5 mg/L）、AST 30 U/L、ALT 35 U/L。下列何種處置對臨床診斷最沒有幫助？
(A)抽血檢測過敏指數（IgE）
(B)詳細查詢疫苗接種史、接觸史及旅遊史
(C)安排心臟超音波檢查，尤其注意冠狀動脈是否異常
(D)抽血送細菌培養
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統計： A(749), B(2), C(89), D(145), E(0) #3198926
統計： A(749), B(2), C(89), D(145), E(0) #3198926
詳解 (共 3 筆)
你來寫啊
#6247906
答案是 **(A) 抽血檢測過敏指數（IgE）**。
解釋如下：
這名13個月大的男童表現出發燒、咳嗽、流鼻水、結膜充血及紅疹，這些症狀典型地符合**麻疹（measles）**或其他病毒感染的臨床表現。對於這樣的情況，以下的檢查有助於臨床診斷：
- **(B) 詳細查詢疫苗接種史、接觸史及旅遊史**：了解是否接種麻疹疫苗（MMR）或曾接觸麻疹患者，是診斷麻疹的重要步驟。
- **(C) 安排心臟超音波檢查，尤其注意冠狀動脈是否異常**：雖然麻疹本身通常不引起冠狀動脈異常，但如果有懷疑川崎病的可能性（例如發燒持續5天以上並出現皮疹、結膜充血等），則心臟超音波可能有幫助。
- **(D) 抽血送細菌培養**：雖然多數麻疹病例是病毒感染，但若有合併細菌感染的可能，進行細菌培養有助於排除其他感染源。
- **(C) 安排心臟超音波檢查，尤其注意冠狀動脈是否異常**：雖然麻疹本身通常不引起冠狀動脈異常，但如果有懷疑川崎病的可能性（例如發燒持續5天以上並出現皮疹、結膜充血等），則心臟超音波可能有幫助。
- **(D) 抽血送細菌培養**：雖然多數麻疹病例是病毒感染，但若有合併細菌感染的可能，進行細菌培養有助於排除其他感染源。
- **(A) 抽血檢測過敏指數（IgE）**：此檢查對於診斷麻疹或類似的病毒感染並無直接幫助，因為IgE主要與過敏性疾病有關，而非急性感染的鑑別。
因此，**抽血檢測過敏指數（IgE）**對臨床診斷最沒有幫助。
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