29.下列有關先天成骨不全症的描述,何者有誤?
(A)骨脆症,症狀包括身材矮小、侏儒。
(B)極易骨折,互動時小心即可,還是得鼓勵同儕與其互動。
(C)俗稱珊蝴寳寶,眼白部分會出現藍灰色。
(D)成因有可能是基因突變,也可能是遺傳造成。

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統計: A(23), B(20), C(384), D(27), E(0) #1411588

詳解 (共 3 筆)

#1461079
極為罕見的「進行性肌肉骨化症」。簡單地來說,這種病是讓人體的肌肉、骨骼逐漸石化、僵硬直到死亡的特殊疾病,就像珊瑚一樣,所以它又「珊瑚兒」、「石寶寶」。 

 進行性肌肉骨化症是一種非常罕見的遺傳疾病,雖然這是種顯性遺傳疾病,但大半的病患仍為突變、自然產生,不一定追溯得到家族史。根據文獻記載此疾最早的病例可追溯至十六世紀末,至今全球病例數不超過千人,而台灣地區確定的病例更是屈指可數。 

 根據醫界研究得知,進行性肌肉骨化症主要的致病原因是第四對染色體長臂上的基因產生突變,其患者最大的特色為骨骼先天的異常及進行性的肌肉骨化。 
什麼是珊瑚寶寶?
 進行性肌肉骨化症的患者,一般在十多歲時會因肩關節、脊椎骨鈣化變形而影響手臂的活動,二十多歲時髖關節也會受到波及,逐漸變得不良於行,最終只能長期臥床。脊椎側彎變形多半不可避免,而且會隨時間加劇,最後,造成胸廓呼吸時的擴張困難,而呼吸衰竭。長期臥床後,容易反覆出現肺炎、泌尿道感染,是造成肌肉骨化症患者死亡的常見原因。
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亦即進行性肌肉骨化症(Fibrodysp...
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補充

何謂先天性成骨不全症

先天性成骨不全症 Osteogenesis Imperfecta(OI),又稱脆骨症。
 是一種罕見的遺傳疾病,其致病原因是構成人體結締組織很重要的第一型膠原纖維 (type I collagen)的製造缺陷,使得全身的骨骼強度耐受力變差、骨質脆弱而常發生骨折。
 沒有任何性別與種族上之區別,每二萬至三萬人就有一名,智力通常為正常。症狀為易骨折、常合併藍色鞏膜、齒質形成不良、聽小骨硬化而造成漸進性失聰等,病人的智力通常是正常的。此疾病又因骨折發生程度不同而分型,可由較輕微的骨質疏鬆到頻繁的骨折,甚至胎兒在子宮內即發生骨折或出生時即骨折。
 有的則在成人才被發現有此症。如果產前的超音波就發現有多處骨折,可以早期診斷此症,但是,輕微或是在子宮裡面沒有明顯骨折的情形,是無法用產前超音波診斷的。如果父母雙方都沒有這種疾病,生下一胎又罹患此症的機率是5-7%

 

特徵

特徵

原因

骨頭容易斷裂

膠原是構成結締組織主要的蛋白質。它提供骨頭和組織的形成且涉及傷口和骨折的癒合。沒有適當的膠原,骨頭容易骨折,肌肉張力減少,皮膚較薄和關節較鬆。

肌肉無力

關節和韌帶鬆散

四肢、胸部骨骼畸形

骨頭易碎且反覆性骨折,因多發性骨折而彎曲變形。

脊柱側彎 (脊椎彎曲)

脊柱會因骨折及骨骼成長不良而變形。

容易瘀傷

是因為膠原的缺乏,導致微血管的脆弱。

身材矮小

脊柱及下肢多發性骨折畸形合所致。多次骨折所造成的畸形會進一步減少骨的長度。

頭骨骨骼畸形

三角形臉

頭顱骨化不足,頭骨薄而有多數縫間骨。以後頭顱寬闊,頂骨及枕骨突出,兩顳球狀膨出,額骨前突,雙耳被推向下方,臉成倒三角形。

藍鞏膜(眼白部份呈藍色)

鞏膜即眼白的部份,原本鞏膜很堅韌不透明呈乳白色。鞏膜呈現藍色是由於膠原纖維組織的性質發生改變,鞏膜較薄半透明,因此可約略看到分佈於鞏膜下的脈絡膜微血管,經被遮濾成淡藍色。

聽力喪失

第一型患者因聽小骨(蹬骨)逐漸部分被纖維組織取代硬化變形,無法將外界周遭的聲音傳導到內耳,造成傳導性的聽力障礙。

牙齒褪色且易碎,齒面不光滑

牙齒的象牙質形成缺乏及琺琅質無法適當附著,導致琺琅質是薄弱造成容易磨損和碎裂。牙齒會呈現黃色或藍灰色。

多汗

詳細的機轉是不清楚的,可能是體溫比一般正常體溫高出1-2℃,也可能是因為容易骨折而比較緊張的關係。

便祕

可能與多汗導致水分不足、嚴重疾病致使不能活動有關。

動作協調性的發展可能會延遲(智能正常)

智力不受疾病影響,和正常人一樣,有高也有低。

 

 特質 

智力和正常人一樣,功課一樣有好有壞。 行為發展基本上也和一般人相同,個性也是有好有壞。 個性樂觀開朗。

 

來源:https://www.oif.org.tw/page/oif-a02.htm


 

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