3. 診斷語言障礙兒童時，下列哪一項評量不必要列入考慮因素中？
(A)視力
(B)聽力
(C)智力
(D)情緒適應力。

診斷階段

  （1）對於疑似語言障礙的兒童給予詳密的診斷，瞭解其性質與原因。

  （2）語言障礙的診斷需涵蓋的評量：

           A、語言障礙性質之確認：不管非正式的觀察或正式的測驗，重點：

              (a)以圖片引發兒童自然說話的反應。

              (b)要兒童複述某些可以鑑定構音缺陷的語彙。

              (c)要兒童複述某些無意義的字串。

              (d)蒐集兒童日常說話的樣本。

           B、個案發展史之調查：充分瞭解是提供適當語言治療的基礎。個案的成長過程、健康狀況、學業成就、社會能力、情緒適應、病例、語言發展環境，以及其他成員傷殘狀況的有無，都能對其性質做進一步瞭解。

           C、聽力檢查：聽力正常與否，與說話和語言的發展有密切關係。

           D、智力的評量：智能不足也是可能因素，只是智力測驗工具如語文能力比率過重，對語言障礙兒童自是不利，可以考慮非文字智力測驗的選用。

           E、情緒適應的評量：是引起功能性說話異常的重要原因，心理測驗、諮商的運用、平日對行為做系統性的觀察，皆有助於瞭解兒童情緒適應及對語言障礙的態度。

語言障礙的成因

    1、構音異常

      （1）機體性因素：口腔的構造畸形（顎裂最普遍）、聽力損失、腦傷等。

      （2）功能性因素：因語言的學習錯誤，或成人的不當示範。

      （3）情緒的不良適應，如焦慮、親子關係的不和諧。

    2、口吃

      （1）機體因素：神經系統異常、輕微癲癇發作、遺傳影響等。

      （2）非機體因素：有人解釋為一種習得的行為，也有人當作情緒問題。

    3、發聲異常

      （1）音量：可能是經由模仿而學得的結果，內分泌失調等生理因素亦是。

（2）音量：也是學習及生理問題，如聲帶麻痺、喉部損傷、肺部的疾病（氣喘）使說話音量過低，聽障者與腦傷者則增大音量說話。

（3）音質：說話時鼻音過重主要是氣息誤入鼻腔；喉頭的感染及聲帶的濫用皆會導致發聲嘶啞。

（4）音變、過分疲勞、情緒的衝突、聽力缺損、音調過高過低都會影響。

    4、失語症

      （1）兒童失語症，特稱「發展性失語症」（developmental aphasia），可能與神經系統異常有關，Geschwind發現其大腦左右半球的聽覺皮質（auditory cortex）大小似有明顯差異。

      （2）成人失語症，與腦傷具有密切關聯，腦部損傷的因素很多，如交通事故、中風、疾病感染等，但大部分失語者大腦受損的部份皆為於左半球。

    5、語言發展遲緩

       包括聽力缺陷、智能不足、情緒困擾、語言環境的貧乏等，需要借助專業團隊找出確切原因。

★    上述五種重要語言障礙狀況原因的探討，可知語言障礙的成因是多元的，歸納語言障礙的形成，主要是來自機體的原因（生理上的基礎，如聽覺障礙、神經系統損傷、發音器官構造的異常）與功能的失常（語言學習環境、情緒適應等），成因既是多面性，障礙原因的診斷應持之審慎。