30. ( ) 小芸在學校很害羞，老師問問題時從不回答，和同學玩耍時也不說話，但是媽媽卻 說小芸在家並沒有這樣的問題。小芸的行為很有可能是下列何種困擾？
(A)社交焦慮症
(B)學校恐懼症
(C)分離焦慮症
(D)選擇性不語症

   選擇性不語症是一種發生在兒童與青少年的疾患，兒童具有足夠的理解與口語表達的能力，但是卻選擇在特殊的社會情境下拒絕說話。這種疾病並不常見，臨床上大概只有不到百分之一的學齡兒童會被診斷為選擇性不語症。此障礙直到入學後才會受到臨床的關注，有些個案只持續數月，有些卻常達數年之久。選擇性不語症的兒童常用姿勢、點頭、推扯、或單音節的發音來代替語言的溝通，或甚至全然不對某些人說話。而除了在某些情境下的沈默外，其它特徵尚有極端害羞、害怕尷尬、社會隔離或退縮、執著、強迫行為、對立行為、易怒、遗糞、遺尿等特質。

    因為不語的行為限制了交談練習的機會，而其語言能力有可能因此而有發展遲緩的現象。選擇性不語症亦常和焦慮疾患共病，尤其是社交焦慮症，而發生在女孩身上的機率比男生高。臨床上較容易和選擇性不語症一起出現的疾患有遺尿症、遺糞症、強迫傾向、憂鬱、發展疾患、溝通疾患、焦慮疾患。

http://www.doctoryin.com.tw/mind_bookstore_file/dr_chen_bookstore/selectic_mutism.htm

社交恐懼症（英語：sociophobia）又名社交焦慮症（social anxiety），是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對於在陌生人面前或可能被別人仔細觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現會引起羞辱或難堪。

一般人對參加聚會或其他會暴露在公共場合的事情都會感到輕微緊張，但這並不會影響到他們出席。真正的社交恐懼症會導致無法承受的恐懼，嚴重的案例裡，病患甚至會長時間的把自己關在家裡。

患者在面對或進行其所恐懼的社交活動時，除感到焦慮外，多數會伴隨著如臉紅、發抖、異常冒汗、心跳加速、心悸、輕微頭痛、暈眩、胸悶、呼吸急促等生理症狀。

(資料參考自維基百科)