31 承上題，引起急性中耳炎的常見革蘭氏陰性細菌對 amoxicillin 產生抗藥性最常見的原因是下列那一 項？
(A) Penicillin 結合蛋白與抗生素的結合力下降
(B)抗生素對細菌的穿透力下降
(C)細菌分泌酵素分解抗生素
(D)細菌加快排出抗生素

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