31.有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
(A)皮膚症狀：蝴蝶斑為主要典型症狀
(B)心肺症狀：肺部受侵犯以肺炎最為常見
(C)泌尿系統：可能出現蛋白尿、血尿
(D)神經系統：出現人格改變或精神疾病

(A) 皮膚症狀：蝴蝶斑為主要典型症狀 - 正確

• 蝴蝶斑（malar rash）確實是SLE最具特徵性的皮膚表現之一
• 呈現於兩側臉頰及鼻樑上的紅斑，形狀類似蝴蝶
• 大約50-60%的SLE患者會出現此症狀
• 常因紫外線照射而加重

(B) 心肺症狀：肺部受侵犯以肺炎最為常見 - 錯誤

• SLE的肺部侵犯最常見的是胸膜炎（pleuritis），約50-80%的患者會出現
• 其他常見的肺部表現包括：
  • 間質性肺疾病
  • 肺栓塞
  • 肺出血
  • 縱隔淋巴結病變
• 感染性肺炎雖然可能發生，但並非SLE本身最常見的肺部侵犯表現

(C) 泌尿系統：可能出現蛋白尿、血尿 - 正確

• 狼瘡性腎炎是SLE重要的器官侵犯表現
• 常見症狀包括：
  • 蛋白尿（最常見）
  • 血尿
  • 圓柱體尿
  • 腎病症候群
• 約40-70%的SLE患者會出現腎臟受損

(D) 神經系統：出現人格改變或精神疾病 - 正確

• 神經精神狼瘡（NPSLE）是重要的表現形式
• 可能出現的症狀包括：
  • 精神病症狀
  • 人格改變
  • 認知功能障礙
  • 情緒障礙
  • 癲癇發作
  • 頭痛

答案是(B)。肺部受侵犯以胸膜炎最為常見，而非肺炎。雖然SLE患者確實容易因免疫功能受損而發生感染性肺炎，但這屬於併發症，而非疾病本身最常見的肺部表現。