34 張力性氣胸是指空氣滯留在以下那個部位無出口，造成吸氣時空氣進入，吐氣時卻無法排出，而產生單向 瓣膜效應（one-way valve effect）？
(A)縱膈腔
(B)肋膜腔
(C)肺實質
(D)橫膈膜

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統計： A(51), B(242), C(18), D(36), E(0) #3988321

詳解 (共 3 筆)

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第 34 題：答案是 （B）肋膜腔

一、解題關鍵

張力性氣胸（Tension pneumothorax） 是空氣進入肋膜腔後，因單向瓣膜效應而無法順利排出，導致肋膜腔內壓力持續上升，進而壓迫肺臟、心臟及大血管。

二、各選項解析

選項

判斷

原因

(A) 縱膈腔

錯誤

縱膈腔包含心臟、大血管、氣管及食道等結構，不是張力性氣胸空氣滯留的主要部位。

(B) 肋膜腔

正確

空氣滯留於肋膜腔，造成胸腔內壓力持續增加，壓迫肺臟並影響靜脈回流。

(C) 肺實質

錯誤

肺實質是肺臟本身的組織；張力性氣胸的關鍵是空氣進入肋膜腔，而非單純滯留於肺組織內。

(D) 橫膈膜

錯誤

橫膈膜是分隔胸腔與腹腔的主要呼吸肌，不是空氣滯留的位置。

三、張力性氣胸的危險徵象

  • 呼吸困難、呼吸急促。

  • 患側呼吸音減弱或消失。

  • 低血壓、心搏過速，嚴重時可能發生休克。

  • 可能出現氣管偏移，但這是較晚期的徵象，不能等到出現才處理。

張力性氣胸屬於立即危及生命的急症，若高度懷疑，須立即由醫療人員進行緊急減壓，不應等待影像檢查才處置。

四、考試記憶口訣

「氣進肋膜腔、出不去、壓力升、肺受壓、循環差。」

因此，本題答案是 （B）肋膜腔。

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