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41 有關腎病症候群病人的護理指導，下列何者正確？
(A)採取低蛋白質及均衡熱量飲食
(B)補充含鈉食物以避免低血鈉
(C)使用利尿劑及限水以控制水腫
(D)鼓勵多下床活動以減輕腎臟負荷
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統計： A(94), B(26), C(171), D(28), E(0) #3988328
統計： A(94), B(26), C(171), D(28), E(0) #3988328
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7593191
第 41 題：答案是 （C）使用利尿劑及限水以控制水腫
一、解題關鍵
腎病症候群（Nephrotic syndrome）的典型特徵包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水腫及高脂血症。
因為尿液流失大量蛋白質，血液中的白蛋白下降，血管內膠體滲透壓降低，水分容易移至組織間隙，造成水腫。因此，護理重點之一是依醫囑使用利尿劑、限制鈉攝取，並視病人的體液狀態決定是否限水。
二、各選項解析
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選項 |
判斷 |
解說 |
|---|---|---|
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(A) 採取低蛋白質及均衡熱量飲食 |
不適當 |
一般不建議常規採取低蛋白飲食，因病人已流失大量蛋白質。通常應提供足夠熱量及適量蛋白質，依腎功能和營養狀態調整。 |
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(B) 補充含鈉食物以避免低血鈉 |
錯誤 |
腎病症候群常有水腫，通常須限制鈉攝取，而不是自行增加含鈉食物。 |
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(C) 使用利尿劑及限水以控制水腫 |
正確（最適當） |
利尿劑可協助排除多餘水分；若有明顯水分滯留或低血鈉等情況，醫師可能會安排限水。是否限水須依個別病況決定。 |
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(D) 鼓勵多下床活動以減輕腎臟負荷 |
錯誤 |
活動可依體力安排，但不能直接減輕腎臟負荷；嚴重水腫、虛弱或血栓風險高時，活動安排需個別評估。 |
三、護理考試記憶重點
腎病症候群可記成「大量蛋白尿、低白蛋白、水腫、高血脂」。
護理照護重點：
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飲食： 限鈉、足夠熱量、適量蛋白質。
-
水分： 依水腫、尿量、血鈉及腎功能決定是否限水。
-
監測： 每日體重、輸入輸出量、血壓、水腫程度。
-
併發症： 注意感染與血栓風險。
因此，本題答案為 （C）。
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