試題詳解

34. 一位68歲女性，有糖尿病二十多年，兩年前因心肌梗塞曾接受冠狀動脈繞道手術，一個 多月前左足大姆趾有些許潰瘍，現因左足大姆趾已呈現黑色乾性壞死，且足背與第二、三趾 有水泡產生。理學檢查左足大姆趾壞死傷口約2cm× 1cm，無滲出液，足背動脈脈搏微弱， 左足皮膚冰冷且毛髮少，ABI( ankle brachial index )：0.3。 根據檢查結果，應優先考慮 以下哪種處置？
(A) 血管成形術( angioplasty)
(B) 清創及植皮手術( debridement and skin graft)
(C) 左足大姆趾截趾手術( amputation of left big toe )
(D) 左側膝下截肢手術(left below- knee amputation )