34. 有關大腸憩室疾病，以下敘述何者正確？
(1) 80%的人沒有症狀
(2) Diverticular disease 的 risk 包括酒精，吸煙，肥胖，低纖維飲食
(3) Meckel’s diverticulum 為先天性病灶
(4) 大腸憩室疾病併發症為 abscess, free perforation, fistula, obstruction 等問題
(5) 在復發性憩室炎患者，目前共識為建議預防性手術治療
(A) (1)＋(2)
(B) (3)＋(4)
(C) (2)＋(3)＋(5)
(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

(E) (1)＋(3)＋(4)＋(5)

30. 下列哪些因素可能會有較高之機會形成胃癌？(1) 有胃黏膜萎縮及腸上皮化生的人(2) 遺傳性非息肉型大腸癌(Hereditary Non-polyposis Colon Cancer)(3) 血型 O 型的人(4) 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)與非賁門胃癌(non-cardiac gastric cancer)(5) 血清中胃蛋白酵素-I(pepsinogen I -PGI)＜ 30 ng/ml 和 PG I/PG II 比值 ≤ 3(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(E) (2)＋(4)＋(5)

31. 有關下列敘述何者為非？(1) Inflammatory diarrhea 主要 involve 在 small intestine(2) Inflammatory diarrhea 會造成 large volume, watery diarrhea(3) 造成 inflammatory diarrhea 之原因有 tuberculosis, amebiasis(4) 若出現 hemolytic-uremic syndrome 可以推測可能是 shigella 造成之 diarrhea(5) Inflammatory diarrhea 可見到 fecal leukocytes(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(4)＋(5)(C) (1)＋(2)(D) (2)＋(3)(E) (4)＋(5)

32. 關於腸阻塞下列何者為非？(1) 兒童腸阻塞最常見原因為腸套疊，腸閉鎖和胎便阻塞(2) 成人腸阻塞最常見原因為術後腸沾黏(3) 腹部聽診發現 hypoactive bowel sound(4) Frequent bilious emesis 代表 distal intestinal obstruction(5) 術後腸沾黏引起的腸阻塞都需要手術治療(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (2)＋(3)＋(5)(D) (1)＋(4)＋(5)(E) (3)＋(4)＋(5)

33. 有關慢性潰痬性結腸炎(UC)和 Crohn's 病(CD)之敘述，以下何者正確？(1) 病理變化，CD 較多樣化，可見肉芽腫，纖維化，全層性和肛門瘻管等(2) 使用 Infliximab 治療 Crohn’s Disease 時應注意的副作用包括 tuberculosis, lymphoma, opportunistic infections(3) UC 病灶常見 skip area(4) UC 之內視鏡檢查，可見 cobble stone 變化及縱行之潰瘍，接觸性出血少(5) UC 產生癌化機會為常人 8-30 倍，CD 則不會產生癌症(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (4)＋(5)(D) (1)＋(2)＋(3)(E) (1)＋(4)＋(5)

35. 有關缺血性大腸炎，何者正確？(1) 好發於年紀大及有心血管疾病患者(2) 腹痛，血便為最常見之臨床表現(3) 內視鏡所見為非特異性紅腫，出血和潰瘍(4) 常侵犯在肝彎附近(hepatic flexure)、必須立即手術治療(5) 常見造成 colonic ischemia 的藥物包括 hormonal therapies、diuretics、laxatives、Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (1)＋(3)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(5)

36. 有關 gut microbiota，以下何者正確？(1) Microbiota may influence carcinogenesis by altering host cell proliferationand death(2) Gut microbiota can ferment complex dietary residues that are resistant todigestion by enteric enzyme(3) Butyrate has neoplastic properties(4) Microbiota metabolized protein residues and fat-stimulated bile acids tocarcinogenic metabolites(5) Clostridium difficile is an aerobic spore-forming bacilli responsible for 偽膜性腸炎(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (3)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(4)

37. 有關 small intestine bleeding 之敘述，以下何者為正確？(1) Commonest cause of obscure gastro-intestinal bleeding (OGIB)(2) May require multiple blood transfusion(3) Cause of repeated hospitalization because of recurrent gastro-intestinal bleeding(4) In overt OGIB, performed video capsule endoscopy (VCE) as soon as possible(5) If VCE not available, contra-indicated, suggest deep enteroscopy(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (3)＋(4)＋(5)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (2)＋(4)＋(5)(E) 以上皆正確

38. 下列關於 Impact of oral antibiotics on gut microbiota 敘述，何者正確？(1) 使用抗生素連續七天可導致糞便中短鏈脂肪酸與二級膽酸明顯下降(2) 對於肥胖受試者給于 Vancomycin 會改變腸道菌的代謝物-短鏈脂肪酸與膽酸(3) 近年來對於 sub-therapeutic dose 抗生素的研究，提供了明確的科學證據來解釋抗生素促進動物生長的機制(4) 畜牧業早已飼料中添加 subtherapeutic dose 抗生素作爲生長促進劑(5) 各種肉品中抗生素的殘留量檢測出零，無法代表無抗生素殘留(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(E) 以上皆正確

39. 關於全靜脈營養適應症，下列何者正確？(1) 小腸或大腸長期阻塞不通或小腸大量切除術後(2) 嚴重的胰臟炎或大量胰臟瘻管液流失時(3) 嚴重長期嘔吐或下痢(4) 放射線照射後腸炎(5) 腸道瘻管，有大量腸液流失或等待傷口癒合時(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (3)＋(4)＋(5)(C) (1)＋(3)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

40. 有關結腸炎之敘述，以下何者正確？(1) 大腸結核病，臨床上以腹痛、腹瀉及體重減輕為主(2) 偽膜性結腸炎診斷包括：糞便培養、糞便毒素和大腸鏡檢查(3) 重複 3~6 次糞便常規檢查皆為陰性，即可排除阿米巴性腸炎之可能性(4) 缺血性結腸炎大腸鋇劑檢查可見 Thumbprinting 或 Pseudotumor 之徵象(5) 大腸結核病患者常見胸部有活動性結核病灶(A) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (3)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(4)