阿摩線上測驗
35.下列藥品何者會改變尿液顏色？
(A)azathioprine
(B)budesonide
(C)mesalamine
(D)sulfasalazine
統計： A(700), B(122), C(358), D(1254), E(0) #3197653
詳解 (共 9 筆)
染色副作用
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綠色的尿 |
抗組織胺藥物：promethazine H2-blocker：cimetidine TCA：amitriptyline NSAID：indomethacin propofol (牛奶針) 促進腸胃蠕動：Metoclopramide 保鉀型利尿劑：Triamterene
感染綠膿桿菌 膽囊與泌尿道間有異常瘻管產生：使綠色的膽汁流入泌尿道 |
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藍綠色的尿 MIKU是藍綠色的 |
Amitriptyline Mitoxantrone (小藍莓) |
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深棕色的尿 |
Metronidazole Levodopa Nitrates(硝酸鹽類藥品，心絞痛用藥)、nitrofurantoin Chloroquine(抗瘧疾藥) |
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黑色的尿 |
鐵製劑 |
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橘黃色的尿 紅色的尿 |
warfarin、heparin phenazopyridine、 Sulfasalazine(Sulfasalazine = Sulfapyridine(色素) + Mesalamine(藥效)) Rifampin COMT inhibitors：Entacapone daunorubicin、doxorubicin Methotrexate NSAID：Ibuprofen Phenytoin |
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黃色的尿 |
vitamin B |
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舌頭染色 |
Doxycycline Linezolid(改變口腔菌叢，導致新菌生成黑色素堆積) Chlorhexidine gluconate |
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牙齒顏色異常 |
Tetracycline chlorhexidine and cetylpyridinium chloride的漱口水 Antihistamines (Diphenhydramine) |
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皮膚變黑 |
Dapsone |
✅ 為什麼 (D) 會改變尿液顏色？（本題答案）
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(D) sulfasalazine (柳氮磺吡啶)：
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藥物結構：它是一個前驅藥，由負責抗發炎的「5-ASA (mesalamine)」與當作載體的「Sulfapyridine (磺胺類)」結合而成。
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變色機制：當藥物在腸道被細菌分解吸收後，其中的 Sulfapyridine 代謝物會導致病患的尿液、汗水、甚至眼淚變成**「橘黃色 (Orange-yellow)」**。
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? 臨床/國考常考衛教點：因為眼淚也會變橘黃色，所以必須提醒病患服藥期間**「避免配戴隱形眼鏡」**（尤其是軟式的），以免隱形眼鏡被永久染色！
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❌ 為什麼不選其他選項？
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(C) mesalamine (美沙拉秦)：
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它是 sulfasalazine 拔掉「Sulfapyridine 載體」後，純粹保留下來的抗發炎活性成分 (5-ASA)。
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因為沒有了磺胺類載體，所以不會有尿液變橘黃色的副作用，這也是為什麼臨床上越來越喜歡用純 mesalamine 的原因。
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(A) azathioprine (硫唑嘌呤)：
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這是一種免疫抑制劑，常用來維持 IBD 的緩解期。
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核心副作用：它最常考的副作用是骨髓抑制 (白血球低下)、肝毒性以及胰臟炎。不會讓尿液變色。
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(B) budesonide (布地奈德)：
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這是一種局部作用型（首過效應極高）的類固醇，通常用於輕到中度的克隆氏症 (Crohn's disease)。
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副作用就是傳統的類固醇症狀（如月亮臉、水牛肩等，但比全身性類固醇輕微），不會讓尿液變色。
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? 國考大補丸：其他常考會讓「尿液變色」的藥物
既然考了尿液變色，這幾個國考常客你也一定要一起記下來：
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橘紅色：Rifampin (抗結核藥，也會染隱形眼鏡)、Phenazopyridine (尿道鎮痛劑)。
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紅棕色 / 黑色：Levodopa (巴金森氏症藥物，放久氧化會變黑)、Methyldopa、Metronidazole。
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藍綠色：Amitriptyline (三環抗憂鬱藥)、Propofol (麻醉藥)。