37 一位 25 歲女性因急性右下腹痛至急診。根據她的主訴，她於昨天下午練習體操時開始陣發性腹痛，主要侷限於右下腹部，且伴隨噁心嘔吐；疼痛的感覺越來越強烈，讓她坐立難安，甚至無法進食，此外她否認腹瀉。來急診時，她的意識清楚，血壓 120/78 mmHg，體溫 36.9℃，脈搏 85 次/分鐘，呼吸 19 次/分鐘。理學檢查顯示右下腹壓痛伴隨輕微反彈痛，骨盆腔內診顯示子宮與左側附屬物正常，右側附屬物有一腫塊，約 5 公分，且有壓痛。血液檢驗顯示白血球 11,000/mm3，妊娠尿液檢驗呈陰性，陰道超音波顯示如下圖，但腹腔並無顯示液體積存。則下列何者為最可能的診斷？ (A)子宮內膜異位瘤合併破裂 (B)卵巢瘤合併扭轉 (C)黃體囊腫合併破裂 (D)子宮肌瘤合併變性