37 關於手術性子宮腔鏡與子宮擴張液(distention media)的選擇,下列敘述何者正確?
(A)若使用單極電刀,則子宮擴張液應使用含離子之液體,如乳酸林格氏液(lactated Ringer’s solution)
(B)若使用雙極電刀,則子宮擴張液應使用不含離子之液體,如山梨糖醇(sorbital)
(C)單極電刀在子宮擴張液中能產生電燒的效果是來自於電流的功率密度(power density)
(D)若使用雙極電刀,則子宮擴張液不可使用生理食鹽水
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統計: A(8), B(7), C(61), D(10), E(0) #1043677
統計: A(8), B(7), C(61), D(10), E(0) #1043677
詳解 (共 2 筆)
#3975874
單極電刀刮除術:
這是最原始型的內視鏡手術方式。手術前,會在病患身上貼一塊導電片,手術進行時,電燒的電流經由電燒機發出,傳導至器械,再經由導電片回傳到至電燒機,完成一個迴路循環。在手術過程中所使用的灌洗液是蒸餾水,因為不含電解質,所以電流不會散失,可以集中在刮除環,達到切割與止血的目的。因為該技術發展的早,累積的經驗較為豐富,幾乎所有泌尿科醫師都會執行該類手術。但是,也因為手術過程需灌洗大量蒸餾水,這些水分經由傷口進入人體循環,有機會造成水中毒的現象,病患可能會有意識不清,頭痛,噁心嘔吐的情形發生,發生的機率大約為1~2%。
雙極電刀刮除術:
它與單極電刀最大的不同點在於手術中灌流膀胱的溶液不是蒸餾水,而是換成生理食鹽水。生理食鹽水所含的水分和電解質與人體相同,因此幾乎不會發生「水中毒」的併發症,比較安全。這是透過儀器設計改良,讓電流由電燒機發出,傳導至器械後,直接回傳到至電燒機,完成一個迴路循環。受限於物理條件,刮除環沒有辦法設計得太大,所以手術時間可能稍長一些(約多10%~20%的時間)。因為雙極電刀免除了水中毒的風險,而且手術操作技巧與單極電刀方式相仿,所以對泌尿科醫師而言,很快就可以上手,在最近十多年來,該手術方式也越來越盛行。
這是最原始型的內視鏡手術方式。手術前,會在病患身上貼一塊導電片,手術進行時,電燒的電流經由電燒機發出,傳導至器械,再經由導電片回傳到至電燒機,完成一個迴路循環。在手術過程中所使用的灌洗液是蒸餾水,因為不含電解質,所以電流不會散失,可以集中在刮除環,達到切割與止血的目的。因為該技術發展的早,累積的經驗較為豐富,幾乎所有泌尿科醫師都會執行該類手術。但是,也因為手術過程需灌洗大量蒸餾水,這些水分經由傷口進入人體循環,有機會造成水中毒的現象,病患可能會有意識不清,頭痛,噁心嘔吐的情形發生,發生的機率大約為1~2%。
雙極電刀刮除術:
它與單極電刀最大的不同點在於手術中灌流膀胱的溶液不是蒸餾水,而是換成生理食鹽水。生理食鹽水所含的水分和電解質與人體相同,因此幾乎不會發生「水中毒」的併發症,比較安全。這是透過儀器設計改良,讓電流由電燒機發出,傳導至器械後,直接回傳到至電燒機,完成一個迴路循環。受限於物理條件,刮除環沒有辦法設計得太大,所以手術時間可能稍長一些(約多10%~20%的時間)。因為雙極電刀免除了水中毒的風險,而且手術操作技巧與單極電刀方式相仿,所以對泌尿科醫師而言,很快就可以上手,在最近十多年來,該手術方式也越來越盛行。
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