37. 一位68歲男性，診斷COPD，您在進行理學檢查，下列何項評估結果較不可能出現？
(A) 胸腔前後徑增加
(B) 聽診時呼吸音清楚大聲
(C) 叩診時為共鳴過強(hyperresonance)
(D) 呼吸音出現乾囉音(rhonchi)

答案：登入後查看
統計： A(78), B(1623), C(365), D(465), E(0) #2136723

詳解 (共 4 筆)

#4189145

慢性阻塞性肺疾病COPD是指病人呼吸道及肺實質有慢性阻塞性問題，主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫或兩者合併發生

1.通常有抽菸及慢性咳嗽、呼吸加快及呼吸短促的病史。

2.呼吸困難：呈漸進性的程度加重，有運動性呼吸困難，嚴重時甚至需要 採半坐臥姿勢才能改善病人症狀。

3.倦怠、厭食、軟弱及體重減輕。

4.桶狀胸：由於肺臟的彈性喪失再加上呼吸短促所造成。

5.噘嘴式呼吸：有助於延長吐氣時間，以防止呼吸道塌陷。

6.身體評估：觸覺震顫減弱，橫膈膜離軌度降低，叩診呈過度反響，聽診時呼吸音減弱。

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#4189196

濕囉音的臨床意義有哪些？

  • 局限性的濕囉音，往往提示局部的病變，如肺結核、大葉性肺炎等。
  • 雙側肺底濕囉音，則提示是心衰所致肺部淤血。
  • 兩側肺野滿布濕囉音，應該想到急性肺水腫，或嚴重的支氣管肺炎。

乾囉音有什麼臨床意義呢？

  • 局限性乾囉音，提示局部支氣管狹窄，常見於支氣管結核、腫瘤等。
  • 雙側肺部乾囉音，常見於支氣管哮喘（哮鳴音）、COPD、心源性哮喘等。

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#3761661
COPD臨床表徵: 慢性咳嗽、有痰液、...
(共 115 字，隱藏中）
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#6344271
解析：
在COPD（慢性阻塞性肺病）患者中，常見的理學檢查結果包括：
• (A) 胸腔前後徑增加：這是常見的，尤其是在重度COPD患者中，肺部過度膨脹（如肺氣腫）會使胸廓前後徑增加，形成所謂的「桶狀胸廓」外觀。
• (B) 聽診時呼吸音清楚大聲：這通常不會出現。COPD患者常因為氣道阻塞和肺氣腫，導致呼吸音減弱或微弱。由於氣流不順，呼吸音不會像正常人那樣清楚或大聲。
• (C) 叩診時為共鳴過強(hyperresonance)：這是COPD中常見的，尤其是肺氣腫患者，肺部過度擴張，叩診時會聽到共鳴過強的音，這是由於肺部內空氣滯留。
• (D) 呼吸音出現乾囉音(rhonchi)：這是COPD常見的聽診結果之一。乾囉音通常是由於氣道內的分泌物或氣道狹窄所致，尤其是在有痰液積聚的情況下。
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