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理賠理論與實務
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103年 - 103春 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69422
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38. 關於舉證責任,下列何者為是:
(A) 主張內在事實者,負舉證責任
(B) 主張變態事實者,負舉證責任
(C) 主張消極事實者,負舉證責任
(D) 主張例外規定事實不存在者,負舉證責任 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 12 頁/共 15 頁
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統計:
A(2), B(54), C(3), D(8), E(0) #1805661
私人筆記 (共 1 筆)
糸隹王其
2022/03/14
私人筆記#3968158
未解鎖
關於舉證責任:變態、外在、積極
(共 15 字,隱藏中)
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39. 總經理或經其授權之部門主管及合格簽署人員於簽署保險商品時,應確 實檢視其負責事項之: (A) 合理性、適法性及彈性 (B) 適法性、彈性及規則性 (C) 彈性、規則性及正確性 (D) 正確性、合理性及適法性
#1805662
40. 按「人壽保險業洗錢防制注意事項範本」防制洗錢內部管制程序規定, 保險公司對保戶要保資料與繳費、領取各項保險金、保單借款及償還紀 錄等交易紀錄憑證應妥為保存, 年內不得銷燬: (A) 三 (B) 四 (C) 五 (D) 六 貳、複選題(每題二分,共計二十分,答錯不倒扣,全對才給分)
#1805663
複選題41. 按傷害保險單示範條款第二條「被保險人於本契約有效期間內,因遭受 意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時,本公司依照本契 約的約定,給付保險金。前項所稱意外傷害事故,指非由疾病引起之外 來突發事故。」第四條第一項「被保險人於本契約有效期間內遭受第二 條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死 亡者,本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者, 受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不 在此限。」在審查傷害身故案件時,應認知意外死亡有三項絕對條件: (A) 非由疾病引起之外來突發事故 (B) 致身體蒙受傷害 (C) 因該傷害而致死亡 (D) 自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 13 頁/共 15 頁
#1805664
複選題42. 關於失蹤之處理,下列何者為是? (A) 失蹤經過期間,一般人為八年 (B) 失蹤經過期間,八十歲以上之人為三年 (C) 失蹤經過期間,因遭遇特別災難失蹤之人為二年 (D) 受死亡宣告人自宣告之日起推定其已死亡
#1805665
複選題43. 關於醫療保險金之審查要點,以下何者為是? (A) 實支實付型醫療保險的精神是損害補償 (B) 實支實付型醫療保險除了有總額限制外,有時還有分項限額 (C) 醫療保險一般理賠金額較小,涉及的問題較單純,故交查比例 較低 (D) 醫療費用明細表中有些非屬醫療費用,而是代收代辦的性質, 不在醫療保險責任範圍內
#1805666
複選題44. 關於因違反告知而解除契約,下列敘述何者正確? (A) 解除契約在民法上屬於形成權的行使,所以必須要有作為;亦 即,關於因違反告知而解除契約的意思表示,要送達保險契約 的對方 (B) 受文者應是要保人,如要保人已死亡,則應通知被保險人之全 體法定繼承人 (C) 依民法規定,契約一經解除,回溯及自始不生效力,故保險契 約若因違反告知而為保險人解除契約,被保險人(受益人)即 應返還前已受領之各項保險金 (D) 依民法規定,契約經解除後,雙方都須負回復原狀之責;但依 保險法第 25 條規定,保險契約因第 64 條第 2 項之情事而解除 時,保險人無須返還其已收受之保險費 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 14 頁/共 15 頁
#1805667
複選題45. 甲向 A 保險公司投保人壽險、傷害險及健康險。情境一、投保後某日, 甲擅入他人住宅行竊,然行跡敗露,乃速從後陽台跳下,致腳踝受傷而 無法行走,因而遭警察逮捕;情境二、經審判後,甲入監獄服刑,服刑 期間,因氣管發炎而於監獄附設醫院住院;情境三、服刑數年後,甲因 在獄中表現良好而獲假釋。然在甲出獄前一日,因細故而與惡霸乙扭 打,一陣混亂中,甲遭乙以尖刀刺死。請就上述情境,選出不正確之敘 述: (A) 情境一,因該次腳踝受傷所接受之治療於傷害險及健康險為除 外責任 (B) 情境二之住院,與甲先前犯罪而入獄具有因果關係,故該段住 院於健康險亦為除外責任 (C) 情境三,甲明知乙非善類而與之扭打,其危險為其本身可預 見,且其於獄中遭刺死,與其因犯罪行為而入獄具有因果關 係,故情境三於人壽險為除外責任 (D) 情境一,甲若因當場死亡,於人壽保險亦為除外責任
#1805668
複選題46. 狀況一、甲居住台北市,乙為甲之侄子,高中學生,居住台南市;乙之 父早逝,故由甲定期匯寄生活費及教育費予乙;狀況二、乙以本身為要 保人,以甲為被保險人,投保 A 人壽保險公司人壽保險及傷害險;狀況 三、乙指定其友人丙為受益人,且為唯一受益人;狀況四、某日,甲墜 崖身亡。請就下列選項選擇正確之敘述: (A) 乙對甲具有保險利益 (B) 保險法未規定要保人與受益人或被保險人與受益人之間必須具 有保險利益,故丙得為受益人 (C) 甲墜崖身亡,若係丙貪圖保險金給付所為,A 保險公司無須給付 保險金 (D) 甲墜崖身亡,若係乙與丙合謀所為,A 保險公司無須給付人壽保 險及傷害險保險金 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 15 頁/共 15 頁
#1805669
複選題47. 癌症醫療費用保險常見之給付中,何種保險金之給付約定以終身一次為 限? (A) 癌症手術醫療保險金 (B) 每側之「癌症義乳重建手術保險金」 (C) 癌症骨髓移植手術保險金 (D) 各肢之癌症義肢裝設保險金
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複選題48. 意外傷害必須符合數個要件,下列何者為是: (A) 外來的 (B) 突發的 (C) 事故的結果與原因之間須有關聯 (D) 事故本身非由疾病所引起
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