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理賠理論與實務
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111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#107040
> 試題詳解
39. 為有效防制保險濫用,下列何者為「事先防制」的第一道關卡?
(A) 商品設計與保單條款文義的明確與適法
(B) 業務員招攬保單的品質與稽控
(C) 核保處理制度與程序的建制與稽控
(D) 理賠審查流程標準化的建立與稽控
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統計:
A(42), B(628), C(11), D(9), E(0) #2895908
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2023/12/14
#5985532
保險契約危險選擇 ①第一次危險選擇〈招攬...
(共 239 字,隱藏中)
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38. 為有效防制保險濫用,下列何者為「事先防制」保險濫用的第一道關卡? (A) 商品設計與保單條款文義的明確與適法 (B) 業務員招攬保單的品質與稽控 (C) 核保處理制度與程序的建制與稽控 (D) 理賠審查流程標準化的建立與稽控
#3000087
39. 為有效防制保險濫用,事先防制的關卡,首推: (A) 商品設計與保單條款文義的明確與適法 (B) 業務員招攬保單的品質與稽控 (C) 核保處理制度與程序的建制與稽控 (D) 理賠審查流程標準化的建立與稽控
#3083809
40. 為有效防制保險詐欺行為,事先防制的關卡,首推:(A) 商品設計與保單條款文義的明確與適法(B) 業務員招攬保單的品質與稽控(C) 核保處理制度與程序的建制與稽控(D) 理賠審查流程標準化的建立與稽控
#3596047
40. 就保險訴訟的「共同團體原則」而言,要保人與保險公司發生權利義務紛爭時, 雙方應以何人的利益為出發點? (A) 各别要保人 (B) 各別被保險人 (C) 各別保險公司 (D) 參加保險的共同團體
#2895909
複選題41. 下列那些是理賠人員與保戶互動當中,應有的正確態度? (A) 善盡保密之義務 (B) 維護社會公序良俗 (C) 有效率與熱忱的服務 (D) 一視同仁對待所有保戶
#2895910
複選題42. 下列何者是理賠組織部門劃分之目的? (A) 排除內部舞弊 (B) 降低作業成本 (C) 發揮專業效能 (D) 提升產品或服務品質
#2895911
複選題43. 理賠流程的設計,應同時考慮下列那些因素? (A) 資訊輔助智慧化 (B) 人員彈性運用化 (C) 審理合一專業化 (D) 理賠給付安全化
#2895912
複選題44. 住院醫療費用保險單中,所謂「同一次住院」應同時滿足下列那些條件? (A) 須因同一疾病、傷害或因此引起之併發症再次住院 (B) 須出院後在十四天內,再次住院 (C) 須再次入住同一家醫院 (D) 各項住院醫療保險金應分別計算給付
#2895913
複選題45. 下列對於「癌症保險理賠審查作業要點」的敘述,何者是錯誤的? (A) 癌症發生始點以病理報告診斷確認時間點為準 (B) 癌症治療的相關文件,必須由醫院或診所來出具 (C) 癌症化學治療保險金必須治療的相關文件載明治療的日期,才能給付 (D) 接受安寧緩和醫療時,不論入住在那一種病房,都須給付安寧病房保險金
#2895914
複選題46. 依據保險法第十六條的規定,要保人對下列那些關係者的生命或身體具有保險 利益? (A) 債務人 (B) 生活費或教育費仰給之人 (C) 為本人管理財產或利益之人 (D) 以永久共同生活為目的而同居於一家之親屬
#2895915
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