試卷名稱:114年 - 114-2 專技高考_醫師(二):醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#127922
年份:114年
科目:醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
4.50歲女性,有重症肌無力(myasthenia gravis)病史,目前規則服用類固醇及乙醯膽素分解酶抑制 劑pyridostigmine,安排常規腹腔鏡膽囊切除術及全身麻醉插管。有關麻醉注意事項,下列何者最不適當?
(A)此病人肌肉無力與自體免疫引起乙醯膽鹼受體(Ach receptor)的破壞有關,導致受體數量減少
(B)術前需評估乙醯膽素分解酶抑制劑使用劑量
(C)該病人有術後呼吸衰竭的風險,圍術期可使用周邊神經刺激器(peripheral nerve stimulator) train-of-four監測
(D)使用短效性的去極化肌肉鬆弛劑(depolarizing muscle relaxants)時,應減少劑量