40 有關圓禿（alopecia areata），下列敘述何者錯誤？
(A)大多無其他症狀
(B)可能導致所有的頭髮脫落，稱 alopecia totalis
(C)可能導致全身所有的毛髮脫落，稱 alopecia universalis
(D)圓禿多數預後差，掉髮無法復原

41 有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），下列敘述何者錯誤？ (A)女性多於男性 (B)臉上多有蝴蝶斑（butterfly rash） (C)血清抗核抗體（antinuclear antibody）為陽性 (D)應多曬太陽，以強化免疫力

42 如圖所示之皮疹，下列敘述何者正確？ (A)通常先發生濕疹樣病變 (B)其發生與陽光照射、懷孕或口服避孕藥有關 (C)通常伴有肝功能異常 (D)紅寶石雷射治療是最佳處置

43 某一中年男性患者，口唇有多發性褐黑色斑點，且肛門周圍有類似之色素斑，其父親與女兒亦有類 似之病灶。以下敘述何者錯誤？ (A)腸胃道內視鏡為必要之檢查 (B)此症患者較常合併腸胃道息肉（polyps） (C)若有合併腸胃道息肉，80%以上會轉變為惡性 (D)此症唇部之色素病灶不易轉變為惡性腫瘤

44 一新生女嬰，因出生時全身被羊皮紙般的薄膜披覆（collodion membrane）而照會皮膚科。身體診查 除了眼瞼輕微外翻（ectropion）外，口腔黏膜、頭髮及指甲為正常。經二週的皮膚照護，薄膜逐漸脫 落，但患者開始在全身長出許多厚、粗、黑棕色的皮屑，伴隨手腳掌角化。經基因突變分析發現在 TGM1（transglutaminase 1）基因有一 compound heterozygous missense 的突變。此患者最可能罹患下 列何種疾病？ (A)表皮溶解性過度角化症（epidermolytic hyperkeratosis） (B)旋線狀魚鱗癬（ichthyosis linearis circumflexa） (C)尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris） (D)體染色體隱性遺傳層狀魚鱗癬（autosomal recessive lamellar ichthyosis）

45 一男性病患，自出生起，手掌及腳掌漸次全面角化，邊緣有紅色（如圖），不具癢感。其父也有同 樣的皮膚病變。皮屑 KOH 鏡檢為陰性，最可能的診斷是： (A)足癬（tinea pedis） (B)掌蹠角化症（palmoplantar keratodermas moplantar keratodermas） (C)汗疱疹（pompholyx pompholyx） (D)異位性皮膚炎（atopic dermatitis） 

46 一位 40 歲女性，突發頭痛、暈眩至急診，腦部磁振造影顯示有右側延腦外側梗塞（right lateral medullary infarction），病人會有下列那些症狀表現？①右側肢體的痛感下降 ②右側臉的痛感下 降 ③右側肢體失調（dysmetria） ④右側肢體無力 (A)①③ (B)②④ (C)①④ (D)②③

47 一位 78 歲老先生，二週前下車時，不慎頭部撞到車門，近日感覺右側肢體力量變差，最可能的診斷 為： (A)硬腦膜上腔出血（epidural hematoma） (B)硬腦膜下腔出血（subdural hematoma） (C)蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） (D)腦室出血（intraventricular hemorrhage）

48 腦內動脈二氧化碳（CO2）濃度上升時，腦內血管及血流變化為何？ (A)微動脈（arterioles）擴張，血流量不變 (B)微動脈（arterioles）擴張，血流量上升 (C)微動脈（arterioles）收縮，血流量下降 (D)微動脈（arterioles）收縮，血流量不變

49 一位 20 歲就讀於大學 2 年級的學生，常常利用電腦上網玩遊戲，近 3 星期他覺得右手掌麻麻的，尤 其是大拇指及食指，而騎車時麻木感更加厲害，這兩天甚至拿筆寫字都覺得不靈活，因此他到門診 求助。你認為他最可能的診斷是什麼？ (A)尺神經（ulnar nerve）病變 (B)橈神經（radial nerve）病變 (C)腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） (D)臂神經叢病變（brachial plexus neuropathies）

50 一位神經學檢查均正常的 15 歲男孩，自小學起就因為上課時常打瞌睡而被老師處罰，開懷大笑時會 突然下巴下垂無力，他辯稱非自己所能控制。下列敘述何者錯誤？ (A)最可能的診斷為 rapid eye movement（REM）sleep behavior disorder (B)可伴有 hypnagogic hallucination 及 sleep paralysis (C)有研究發現與 HLA-DQ（B1-0602）之基因有關 (D) overnight polysomnography 及 multiple sleep latency test 可協助診斷

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