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40 王先生，85 歲，因排尿燒灼感、疼痛且出現膿尿、血尿至急診求治，生命徵象正常，有關其進一步之評估
與檢查，下列何者錯誤？
(A)年紀大可能前列腺肥大而出現排尿問題，需進行肛門指診檢查
(B)需協助收集尿液常規與細菌培養，以確認病因、菌種與用藥方向
(C)體溫正常即可排除感染，可能年紀大飲水不足而導致尿液性狀改變
(D)尿液細菌培養若每毫升含有 105 個以上菌落，可確認是泌尿道感染
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統計： A(266), B(53), C(1568), D(117), E(0) #3285119
統計： A(266), B(53), C(1568), D(117), E(0) #3285119
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#6238213
(A) 年紀大可能前列腺肥大而出現排尿問題，需進行肛門指診檢查
老年男性，特別是85歲的患者，常見前列腺肥大（BPH）問題。前列腺增大可能壓迫尿道，導致排尿不順、尿滯留、尿頻等症狀，增加泌尿道感染的風險。肛門指診是一種有效的初步評估方法，可以幫助檢查前列腺的大小、形狀和是否存在壓痛或其他異常。因此，這項陳述是正確的。
老年男性，特別是85歲的患者，常見前列腺肥大（BPH）問題。前列腺增大可能壓迫尿道，導致排尿不順、尿滯留、尿頻等症狀，增加泌尿道感染的風險。肛門指診是一種有效的初步評估方法，可以幫助檢查前列腺的大小、形狀和是否存在壓痛或其他異常。因此，這項陳述是正確的。
(B) 需協助收集尿液常規與細菌培養，以確認病因、菌種與用藥方向
收集尿液樣本進行常規檢查和細菌培養是泌尿道感染（UTI）診斷的標準方法之一。尿液常規可以檢測白血球、紅血球、亞硝酸鹽和細菌的存在，細菌培養則有助於確定感染的病原菌並指導抗生素選擇。因此，這個選項的描述是正確的。
收集尿液樣本進行常規檢查和細菌培養是泌尿道感染（UTI）診斷的標準方法之一。尿液常規可以檢測白血球、紅血球、亞硝酸鹽和細菌的存在，細菌培養則有助於確定感染的病原菌並指導抗生素選擇。因此，這個選項的描述是正確的。
(C) 體溫正常即可排除感染，可能年紀大飲水不足而導致尿液性狀改變
在高齡患者中，即使有泌尿道感染，體溫不一定會升高。許多老年人因免疫反應較弱，即使有感染也可能不會出現發燒。此外，排尿燒灼感、膿尿和血尿都是泌尿道感染的典型症狀，不應僅因體溫正常而排除感染可能。雖然老年人飲水不足確實可能導致尿液濃縮，但尿液的性狀改變（如膿尿、血尿）更可能由感染引起。因此，這項選項是錯誤的，需要進一步的感染評估。
在高齡患者中，即使有泌尿道感染，體溫不一定會升高。許多老年人因免疫反應較弱，即使有感染也可能不會出現發燒。此外，排尿燒灼感、膿尿和血尿都是泌尿道感染的典型症狀，不應僅因體溫正常而排除感染可能。雖然老年人飲水不足確實可能導致尿液濃縮，但尿液的性狀改變（如膿尿、血尿）更可能由感染引起。因此，這項選項是錯誤的，需要進一步的感染評估。
(D) 尿液細菌培養若每毫升含有 10^5 個以上菌落，可確認是泌尿道感染
尿液培養結果顯示每毫升含有10^5 CFU（菌落形成單位）或以上，通常表示臨床顯著的泌尿道感染。然而，對於一些特定情況，如具有症狀的患者，低於10^5 CFU的菌落數量也可能有臨床意義，但在多數病例中，這是確認感染的標準之一。因此，這項選項是正確的。
尿液培養結果顯示每毫升含有10^5 CFU（菌落形成單位）或以上，通常表示臨床顯著的泌尿道感染。然而，對於一些特定情況，如具有症狀的患者，低於10^5 CFU的菌落數量也可能有臨床意義，但在多數病例中，這是確認感染的標準之一。因此，這項選項是正確的。
尿液細菌培養的結果若符合以下標準，一般可確定泌尿道感染（UTI）：
一般標準：
對於無症狀的患者，尿液培養中每毫升含有 ≥10^5 CFU（菌落形成單位）的單一細菌菌落，通常表示臨床顯著的泌尿道感染。
有症狀患者：
有症狀患者：
對於有典型泌尿道感染症狀的患者（如燒灼感、頻尿、急迫感等），尿液中細菌濃度 ≥10^3 CFU/mL即可視為顯著菌落，並足以診斷為UTI。
導尿樣本：
導尿樣本：
對於導尿樣本，通常≥10^2 CFU/mL即可考慮為感染，尤其是在有症狀的情況下。
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