40.王先生68歲，有缺血性心臟病史，近來小便量逐日減少且倂發肺水腫，下列何種處置不恰當？
(A)限制鹽分及水分的攝取
(B)給予高劑量的furosemide
(C)給予低劑量的dopamine
(D)採取透析治療

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統計： A(10), B(41), C(254), D(125), E(0) #2206465

詳解 (共 2 筆)

#4676051


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解析：
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王先生有缺血性心臟病史，並且出現了小便量逐日減少和肺水腫的症狀，這些是心衰竭的常見表現，可能是由於心臟無法有效地泵送血液，導致腎臟灌注不足，進而影響尿量和水腫的出現。
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以下是各選項的分析：
• (A) 限制鹽分及水分的攝取：
這是適當的處置。對於有心衰竭和肺水腫的患者，限制鹽分和水分攝取有助於減少體內水分積聚，緩解水腫並控制肺水腫的進展。
• (B) 給予高劑量的 furosemide：
這是適當的處置。Furosemide是一種強效的利尿劑，可以幫助去除體內過多的水分，改善肺水腫的症狀並減少心臟負擔。
• (C) 給予低劑量的 dopamine：
這是不恰當的處置。低劑量的dopamine在過去有用於改善腎臟灌注，但目前的研究顯示，對於心衰竭的患者，dopamine的使用並不會顯著改善預後，且可能引起其他副作用，因此已經不再推薦作為治療心衰竭的標準措施。
• (D) 採取透析治療：
在某些情況下，如果腎功能極度受損，且利尿劑無效，透析治療可能是必需的。雖然這不是首選療法，但在需要時是合理的選擇。
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