40.30歲女性，月經周期規則，根據她最後一次月經來計算，目前懷孕10週，關於胎兒生長發育的敘述，下列何 者最不符合？
(A)手肘可彎曲
(B)頭臀徑（crown-rump length）7公分
(C)橫膈膜已形成
(D)心臟結構已形成

36.目前治療晚期（advanced）上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何？ (A)cisplatin＋5FU (B)carboplatin＋paclitaxel (C)cisplatin＋cyclophosphamide (D)carboplatin＋cyclophosphamide

37.20歲懷孕38週婦女，G1P0，因胎位不正接受剖腹產手術，手術中意外發現左側有一約10公分左右的卵巢腫 瘤，右側卵巢外觀正常，術中無腹水，於是行剖腹產後接著行卵巢囊腫摘除術（ovarian cystectomy），術中 不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為yolk sac tumor。接下來處置以何者為佳？ (A)作完月子後再視當時情況而定 (B)不宜餵奶並行骨盆腔放射線治療 (C)保留另一側卵巢及子宮以保留生育能力，並在術後行化學治療 (D)由於生殖細胞癌預後差，應即刻切除子宮及雙側卵巢輸卵管

38.醫師值班接到一緊急轉診的病患：一位60歲婦女，因卵巢水瘤於診所接受手術，術中發現為一高度懷疑之右 側卵巢惡性腫瘤，並已擴散至腹腔中，形成網膜硬塊（omentum cake），但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診 所未做任何切除手術，將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時，神智清醒，感覺傷口疼痛，生命徵象 穩定，血壓138/86 mmHg，心搏86 bpm，傷口只有五針縫合，微滲血。接下來的處置，何者最適當？ (A)立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery） (B)暫時給予化學治療1次，視病患情況，再行減積手術 (C)先行緊急電腦斷層檢查，評估腹內狀況，再行減積手術 (D)同步實施化學及放射線治療（concurrent chemoradiation），待腫瘤減小後再行減積手術

39.下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤（borderline tumors）的診斷條件（criteria）？ (A)上皮細胞呈現乳突狀構造（papillary formation）及偽多層（pseudostratification） (B)細胞核異常（atypia） (C)細胞有絲分裂增加 (D)可見基質侵犯（stromal invasion）

41.如圖所示之生產方式，為何種肩難產輔助方法？ (A)Rubin maneuver (B)McRoberts maneuver (C)Fundal pressure (D)Woods corkscrew maneuver

42.產婦生產會陰部裂傷（perineal laceration）共分四度，第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何 種解剖位置？ (A)陰道黏膜層（vaginal mucosa） (B)外層肛門括約肌（external anal sphincter） (C)內層肛門括約肌（internal anal sphincter） (D)直腸黏膜層（rectal mucosa）

43.36歲G2P1孕婦，接受規律產前檢查，並無妊娠相關合併症，主訴已超過預產期2天，自覺胎動頻次稍為減少 至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查最大羊水池垂直深 度（maximum vertical pocket depth） 3.6 cm，預估胎兒體重3,600公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試呈現 陰性反應。此時的最適當處置為： (A)安排產前檢查門診追蹤觀察 (B)安排住院引產 (C)安排剖腹生產 (D)給予抗生素治療

44.不建議孕婦於懷孕期間，接受下列那一項預防性疫苗接種？ (A)流行性感冒（influenza） (B)狂犬病（rabies） (C)水痘（varicella） (D)破傷風 （tetanus）

45.臨床上測量有無尿道過度移動（urethral hypermobility），常會作cotton swab test 並使用測角器（goniometer） 來測量尿道靜止及移動角度變化，下列何者為診斷尿道過度移動的準則（criteria）？ (A)a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees (B)a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 30 degrees (C)a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 45 degrees (D)a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 45 degrees

46.有關人類乳突病毒（HPV）的敘述，下列何者錯誤？ (A)病理切片上，koilocytosis是HPV感染的特徵 (B)第6及第11型屬高危險型 (C)第16型是子宮頸癌與癌前病變最常見的型別 (D)HPV的E6與E7屬致癌蛋白