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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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107年 - 107-2 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#70523
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43.一名個9個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診,經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤?
(A)可做陰囊超音波檢查幫助鑑別診斷
(B)如果是睪丸扭轉,應儘速在扭轉後6小時內手術,約有90%可成功恢復血流
(C)如果是嵌閉性腹股溝疝氣,無論多久,應儘速在急診就徒手復位
(D)急性陰囊水腫可以觀察,不用急著手術
答案:
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統計:
A(0), B(1), C(222), D(37), E(0) #1843714
詳解 (共 1 筆)
lue41517
B1 · 2020/05/24
#3994364
嵌閉性表示其他組織進入internal ...
(共 127 字,隱藏中)
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41.關於身體組織皮瓣移植用來作為乳癌病患手術的重建,下列何者錯誤? (A)闊背肌皮瓣(latissimus dorsi)因為解剖位置相近的關係最常被使用 (B)闊背肌皮瓣可以合併義乳進行重建 (C)現今手術的技術成熟,大部分的病患可以在手術切除腫瘤,立即進行重建手術 (D)自體組織皮瓣因為供血的關係,可能有組織壞死(necrosis)的問題
#1843712
複選題42.有關膽道囊腫,下列敘述何者錯誤? (A)依Todani分類囊腫型態一共分為五大型 (B)病人典型的三個症狀是腹痛、黃疸與右上腹摸到腫塊 (C)手術與否端視病人是否有症狀,無症狀者不必手術 (D)如果進行手術是做囊腫切除與Roux-en-Y肝管空腸吻合
#1843713
44.下圖為一個足月的新生女嬰,檢查發現其薦尾椎有一個巨大的腫瘤,下列敘述何者錯誤? (A)最可能的診斷為薦尾椎畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma) (B)不論在懷孕過程或是嬰兒出生之後,都要嚴密觀察嬰兒有無因為此巨大腫瘤產生的盜血現象(tumor- induced vascular steal syndrome) (C)需再進一步的安排影像學檢查,如CT或MRI等,以了解除了外部看到的範圍之外,向內延伸到骨盆腔的範 圍有多大 (D)手術的原則是要將腫瘤完全切除,過程中要避免傷害到肛門直腸及周邊的正常結構,並將尾骨保留
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45.一名5歲大的女童因為頸部中線腫塊,經檢查為甲狀舌骨囊腫(thyroglossal duct cyst)。有關其手術方式 (Sistrunk procedure)之描述,下列何者最正確? (A)切除囊腫及舌骨中段 (B)切除囊腫、舌骨中段及相連至舌底部之管道 (C)切除囊腫、甲狀腺及相連至舌底部之管道 (D)切除囊腫、舌骨中段及甲狀腺
#1843716
46.關於先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation)的治療,下列何者比較正確? (A)新生兒胸部X光發現右上肺葉有大囊泡狀病灶,出生後即因呼吸衰竭插管治療,應緊急進行開胸手術 (B)新生兒產前懷疑右下肺葉有實質狀病灶,出生後呼吸平穩,應立即接受肺部電腦斷層檢查 (C)新生兒產前懷疑左上肺葉有小囊泡狀病灶,於出生後6個月大時接受電腦斷層確診,應於2歲之後再手術 (D)3個月大男嬰因呼吸急促,經X光及電腦斷層檢查發現左下肺葉多囊泡狀病灶,應安排磁振造影(MRI)確 定血管走向
#1843717
47.一名3歲15公斤的男童從6層樓跌落送來急診,生命徵象為心跳160下/分、血壓70/30 mmHg、呼吸30下/ 分,適當的急救輸液給法為何? (A)血漿替代液(Gelofusine)一次300毫升快速滴注,給與一次後若沒有反應即輸血 (B)新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)一次300毫升快速滴注,給與一次後若沒有反應即輸紅血球濃厚液 (packed RBC) (C)林格氏液(Ringer's solution)一次150毫升快速滴注,給與兩次後若沒有反應即輸血 (D)生理食鹽水(normal saline)一次300毫升快速滴注,給與兩次後若沒有反應即輸血
#1843718
48.15歲男孩因排黏液血便求診,詢問其家族史發現他的父親、叔叔及姑姑皆有大腸息肉或癌症病史,內視鏡發 現其大腸約有數百個大小息肉,下列相關敘述何者正確?①致病成因為mismatch repair基因遺傳性突變 ② 基因突變位於5q21 ③為顯性遺傳(autosomal dominance) ④此類病人大於50%之比率沒有家族史 (A)僅①③ (B)①②③④ (C)僅①②④ (D)僅②③
#1843719
49.有關大腸直腸癌的化學治療準則,下列敘述何者錯誤? (A)StageⅠ病人術後不需使用術後輔助性化療 (B)5-fluorouracil-based(5- FU)regimen被建議可用於stageⅡ併有poor prognostic indicator的病人 (C)FOLFOX regimen可延長stageⅢ病患存活率 (D)Stage Ⅳ病人RAS mutation對於Anti-EGFR治療有好處
#1843720
50.有關大腸憩室炎(diverticulitis disease)的敘述,下列何者錯誤? (A)評估大腸憩室炎的嚴重程度,目前較建議的診斷工具是電腦斷層 (B)急性大腸憩室炎臨床上可粗略分為非複雜性及複雜性;非複雜性(uncomplicated)可以採保守治療方式 (C)可建議大腸憩室炎患者在症狀改善後的4~6週接受大腸鏡檢查,藉此確診大腸憩室及排除大腸惡性腫瘤或 大腸發炎性疾病之可能性 (D)一旦患者發生過大腸憩室炎,就必須建議患者接受常規部分大腸切除,以預防下次大腸憩室炎的發作
#1843721
51.下列關於微創手術施行大腸切除的敘述,何者錯誤? (A)腹腔鏡輔助大腸切除手術相較於開腹手術,能減少術後疼痛 (B)腹腔鏡輔助大腸切除手術產生腸繫膜內疝氣(mesenteric internal hernia)的比率約只有1% (C)腹腔鏡輔助大腸切除手術施行大腸切除後,一定要手術關閉腸繫膜缺損(mesenteric defect) (D)最常見腸繫膜內疝氣的位置在迴腸結(ileocolic junction)附近
#1843722
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