44. 依據疾病管制署公布之中心導管組合式照護工作手冊，下列何者不是中心導管組合式照護 措施所包含之項目？
(A) 每日評估是否拔除導管( daily review of line necessity)
(B) 消毒注射帽(scrub the hub )
(C) 更換延長管等輸液裝置(replacement of administration sets)
(D) 定期更換導管( central line replacement)

每日再輔以放置中心導管後之組合式照護感染管制措施(postinsertion care bundle)，內容包括：

1、每天觸摸、檢視注射部位，觀察注射部位是否有紅、腫、熱、痛情形並完成紀錄，若出現感染症狀，應立即請醫師評估後移除。

2、更換敷料前後須採消毒性洗手。

3、每日評估導管是否拔除，若不拔除，必須有醫師之評估證明不需拔除。

4、注射部位應以 2% Chlorhexidine消毒後，無菌透明敷料覆蓋。導管護理時程：無菌透明敷料覆蓋(如OP Site)每7日至少更換一次，紗布每2日至少更換一次。若病人易出汗導致敷料潮溼、鬆脫，或傷口滲液、出血時，應隨時更換無菌敷料並記錄。

5、所有輸液及管路應制定更換時間：使用輸液活塞前以酒精消毒活塞15 秒，且72小時須更換活塞，一般性輸液品需每日更換；一般性輸液管路及中心靜脈監測至少每7日更換；輸液含血液製品、全靜脈營養液及脂肪乳劑之管路須每日更換；輸注含propofol之管路，應每6-12小時更換。中心導管移除後傷口可用小紗布覆蓋，一天內注射部位應保持乾燥勿碰水，以避免感染，於隔日方可移除(張，2011；姜等，2012)。