44. 有關下肢皮膚傷口縫合的敘述，下列何者最為不適當？
(A) 超過 6~8 小時的傷口不應立即縫合
(B) 傷口縫合前僅以優碘清潔以預防感染
(C) Nylon 縫線不可吸收，適用於表皮縫合
(D) 常以傳統角針縫合皮膚，下針方向與傷口垂直 的

選項解析：

(A) 超過 6~8 小時的傷口不應立即縫合 ✅ 正確

• 新鮮傷口（黃金 6~8 小時內）可以立即縫合，降低感染風險並加速癒合。

• 若超過 6~8 小時，尤其是高污染的傷口，可能已有細菌增殖，應考慮延遲縫合（Delayed primary closure, DPC），待感染風險降低後再縫合。

(B) 傷口縫合前僅以優碘清潔以預防感染 ❌ 錯誤

• 優碘 (Povidone-iodine) 可用於皮膚消毒，但不適合直接沖洗傷口，因為它可能刺激組織，影響癒合。

• 最佳的傷口清潔方式是使用生理食鹽水 (Normal Saline) 或無菌水進行充分沖洗，以去除異物與細菌，必要時可使用溫和的肥皂或雙氧水清潔。

(C) Nylon 縫線不可吸收，適用於表皮縫合 ✅ 正確

• Nylon（尼龍）縫線屬於不可吸收縫線，適合用於皮膚表面縫合，癒合後需拆線。

(D) 常以傳統角針縫合皮膚，下針方向與傷口垂直 ✅ 正確

• 皮膚縫合時，通常使用反向角針（Reverse cutting needle），其針尖朝外，有助於穿透皮膚，減少組織撕裂，且下針方向應與傷口垂直，以確保傷口邊緣對合良好。