48 張小弟,8 歲,騎單車跌倒導致右側肱骨骨折,上石膏住院治療,下列護理措施何者最適當?
(A)上石膏肢體出現蒼白、麻痺感,可做等長運動,促進血液循環
(B)患側未被石膏固定的關節,維持正常關節活動,減輕關節僵直
(C)石膏表面出現灼熱點或滲出液,屬正常現象,持續觀察即可
(D)石膏弄濕時,避免水分滲入,儘快以烤燈或吹風機加速乾燥
統計: A(129), B(736), C(13), D(48), E(0) #3671484
詳解 (共 3 筆)
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(B) 正確: 為了預防因長期固定而導致的關節僵硬與肌肉萎縮,未被石膏固定的關節(如手指、肩膀等)應盡早且定時進行主動的關節活動度(ROM)運動。
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(A) 錯誤: 肢體出現蒼白、麻痺、冰冷、疼痛、摸不到脈搏(5P 症狀),是腔室症候群(Compartment Syndrome)的早期徵兆。此時已發生嚴重的血液循環障礙,絕不能只靠做等長運動解決,必須立刻通知醫師進行處理(如剪開石膏減壓)。
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(C) 錯誤: 石膏表面若出現局部「灼熱點」或「滲出液」,通常代表石膏內部可能壓迫皮膚導致組織壞死、壓傷或發生感染,這屬於異常現象,必須立即通報並檢查內部皮膚,不能只做持續觀察。
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(D) 錯誤: 石膏受潮時應讓其自然風乾。絕對不能使用烤燈或熱風吹風機去烘烤,因為石膏內部水分蒸發時會產生高熱,容易造成皮膚燙傷,且熱烘乾會使石膏內外乾燥不均勻、容易脆裂。
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(B) 是最適當的護理措施:未被石膏固定的關節(例如:手指、肩膀)應盡早且定時進行全範圍關節運動(ROM),這樣可以維持肌肉張力、防止關節僵硬與肌肉萎縮,同時也能促進血液循環。
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(A) 錯誤:出現蒼白、麻痺感是腔室症候群(Compartment Syndrome)或血液循環受阻的早期徵兆。這屬於醫療緊急狀況,應立即通知醫師進行處理(如剪開石膏),此時做等長運動無法解決根本的壓迫問題。
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(C) 錯誤:石膏表面出現「灼熱點(hot spot)」或滲出液,通常暗示石膏內部可能有組織壞死、壓瘡或感染。應立即報告醫師,絕對不能只當作正常現象觀察。
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(D) 錯誤:石膏弄濕時,使用烤燈或吹風機熱風會導致石膏受熱不均勻而變形,甚至可能燙傷病童的皮膚。若石膏內部嚴重潮濕,通常需要重新更換。