48 當帕金森氏病人在晚期開始出現運動阻滯（motor block）時，進行下列何種動作比較不受影響？
(A)上樓梯
(B)走平地
(C)過旋轉門
(D)進出電梯門

49 下列何藥物較不會對老人造成譫妄症（delirium）？ (A)阿多平（atropine） (B)麻醉劑（narcotics） (C)苯二氮平類（benzodiazepines） (D)阿斯匹靈（aspirin）

50 下列那一部位之病變最可能造成 right homonymous superior quadrantic visual field defects？ (A) Right parietal lobe (B) Left parietal lobe (C) Right temporal lobe (D) Left temporal lobe

51 Weber 症候群除了第三腦神經麻痺外，對側身體尚會出現何症狀？ (A)失調症（ataxia） (B)偏癱（hemiplegia） (C)感覺喪失（hypoesthesia） (D)不自主動作（involuntary movement）

複選題52 有關熱痙攣，檢查腦脊髓液的時機，下列何者錯誤？ (A)小於 12 個月大的嬰兒第一次發生熱痙攣，理學檢查無頸部僵硬現象 (B) 12～18 個月大，發燒數日正服用抗生素的嬰兒第一次發生熱痙攣 (C) 2 歲大第一次發生泛發性僵直陣攣（generalized tonic-clonic） (D)大於 3 歲才發生的第一次熱痙攣

53 一位52 歲女性，最近數年來步態不穩，而且日趨嚴重，根據此2 張MRI 之T1WI 影像，最可能的診斷是： (A) Multiple sclerosis（MS） (B) Olivopontocerebellar degeneration（OPCD） (C) Wallerian degeneration (D) Wallenberg syndrome

54 一位 36 歲的女性病人，因為癲癇發作及意識障礙而住院治療。1 週前她開始有輕微的發燒及頭痛；2 天前有一次聽到外面有人在講她的壞話，跑出去跟不相關的路人大吵一架，然後就不再出門，在家 裡喃喃自語，行為非常奇怪；今天早上發生癲癇而來住院。病人在急診室做了腦脊髓液的檢查，結 果顯示RBC 102/mm3 、WBC 347/mm3 ，其中 83%是淋巴球，蛋白質為正常的 1.5 倍，糖分濃度則正 好為當時血糖值的一半。腦波檢查發現兩側顳葉的功能異常，並有規則陣發性的癲癇樣放電（periodic epileptiform discharges）。下列診斷中那一項最有可能？ (A)細菌性腦膜炎（bacterial meningitis） (B)單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis） (C)黴菌性腦炎（fungal meningoencephalitis） (D)結核菌性腦膜炎（T.B. meningitis）

55 下列何者不是血管型失智症（vascular dementia）常見的病徵？ (A)偽性球體麻痺（pseudobulbar palsy） (B)局部神經學病徵（focal neurological signs） (C)情緒控制障礙（emotional incontinence） (D)肌腱反射減弱（decreased tendon reflex）

56 王先生 38 歲，他在近 2 年來逐漸變得多疑，事事挑人毛病，偶會爆發脾氣，同時無法集中注意力， 手指會出現不規則扭動，無法長時間緊握一件物體。追問其家族史發現他的爸爸在 45 歲左右有類似 的症狀，發病幾年後已去世。最可能之診斷是： (A)魏斯特氏症候群（West’s syndrome） (B)亞爾培氏症（Alper’s disease） (C)貝爾氏麻痺（Bell’s palsy） (D)亨丁頓氏症（Huntington’s disease）

57 一位 46 歲女性病人，每天早上刷牙漱口或洗臉時，右臉頰都會劇痛，像被電電到一樣。病人已在牙 科治療 5 個月，拔除 3 顆蛀牙，疼痛仍未緩解。理學檢查沒有發現病人有任何運動或感覺異常。此 病人最可能患有： (A) Post-herpetic neuralgia (B) Trigeminal neuralgia (C) Cervical HIVD (D) Giant cell arteritis

58 一位 65 歲男性，突發性頭暈、嘔吐、口齒不清且吞嚥困難。身體檢查發現左側瞳孔較小且眼瞼下垂。 請問最可能的病因是： (A)左側後交通動脈之動脈瘤破裂（posterior communicating artery aneurysm rupture） (B)左側後下小腦動脈阻塞（posterior inferior cerebellar artery occlusion） (C)左側豆紋狀動脈阻塞（lenticulostriate artery occlusion） (D)左側中大腦動脈阻塞（middle cerebral artery occlusion）

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