阿摩線上測驗
49. 肝硬化合併食道靜脈曲張的病人，下列何者是適當的治療？
(A) 對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)
(B) 對於正在出血的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性 β - blockers(如propranolol)
(C) 對於正在出血的食道靜脈曲張病人，需要積極輸血把血紅素拉升到 10 g / dL以上，
以避免大量出血
(D) 對大量吐血的食道靜脈曲張病人，如果沒有吸入性肺炎或可能有感染的數據，就不需
使用預防性抗生素
答案：登入後查看
統計： A(791), B(155), C(67), D(37), E(0) #3002952
統計： A(791), B(155), C(67), D(37), E(0) #3002952
詳解 (共 3 筆)
ranlinv6
#5850988
- 肝硬化者先用預防抗生素（⬇️死亡率）
- 止血：結紮、硬化
- 意識不清時可on endo
- Hb目標：7-8，太高，壓力大，會吐血
- 食道靜脈壓力高張> 12mmHg會出血
- 食道靜脈曲張出血大多在食道下段位置
- 對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)
- 臨床上將食道靜脈曲張分為三期，第一期的病人會以觀察為主，輔以口服beta-blocker藥物
- 藥物Terlipressin（特利加壓素）or vasopressin、Somatostatin（體抑素），此二類藥物一般用於急性出血的病人
- 非選擇性β - blockers目的：通過減少門靜脈血流量來降低門靜脈壓力，carvedilol, nadolol, and propranolol，carvedilol是一種非選擇性 β 受體阻滯劑，還具有輕微的抗 α1 腎上腺素能活性。 除了通過非選擇性 β 阻滯劑減少門靜脈流入外，抗 α1 腎上腺素能活性還降低肝血管張力和肝阻力。 這導致門靜脈壓力的更大降低
8
0
