50正在測量的名稱（雙十字之間）為何？
(A)BPD（biparietal diameter）
(B)CRL（crown-rump length）
(C)FL（femur length）
(D)NT（nuchal translucency）

46.一位59歲的婦女下腹疼痛一個月之久，CBC,CA125,CEA均正常，經超音波及斷層掃描檢查 後，結果疑似輸卵管癌，下列敘述何者錯誤？ (A)手術剖腹探查時，主要的腫瘤是在子宮旁（adnexa） (B)輸卵管的內膜可見被乳突狀型態(papillary pattern)腫瘤細胞所侵犯 (C)如果輸卵管有廣泛侵犯，其擴散及轉移途徑與卵巢癌相似 (D)經常可以發現在腹膜轉移不會經淋巴腺轉移

47.第二類型的子宮內膜腺癌與下列何者無關？ (A)p53 mutation (B)poorly differentiated（grade 3） (C)deep myometrial invasion (D)squamous differentiation

48.最可能的診斷為： (A)前置胎盤 (B)胎盤早期剝離 (C)子宮頸閉鎖不全 (D)絨毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）

49.承上題，若以後再次懷孕時，應如何避免再次發生同樣情形？ (A)在還沒懷孕前，先接受子宮頸環紮手術 (B)於懷孕12～16週時，接受子宮頸環紮手術 (C)無須任何處置，因為上述情形為偶發事件，不會再發生 (D)懷孕時，多臥床休息即可，不須任何安胎治療

51.承上題，最常施行上述檢查的妊娠週數為何？ (A)11～14週 (B)26～28週 (C)31～13週 (D)36～38週

52. 美莉37歲，結婚4年都沒有避孕，2年前自然流產過一次，就沒有再懷孕過。美莉與先生一直 很想生個小孩，於是來到婦產科求診，先生的精液檢查，數量和活動力都正常，但美莉的月 經一直不是很規則，於是醫師先給她clomiphene來誘導排卵，從經期的第5天開始吃，每天 一顆（50 mg）連續5天，結果美莉這次順利懷孕了，她10週回來做產檢時的超音波顯示如下 圖。請依此回答下列3題： 下列敘述何者正確？ (A)此張超音波顯示為同卵雙胞胎，胚胎在受精後第1至第3天間分裂 (B)使用clomiphene誘導排卵會使排卵增加，因此異卵雙胞胎的發生率會上升，但同卵雙胞胎 的機率不受影響 (C)37歲婦女懷雙胞胎的機率會比20歲年輕女性來的高 (D)單絨毛膜雙羊膜雙胞胎（monochorionic-diamnionic twins）的早產風險會比雙絨毛膜雙羊 膜雙胞胎（dichorionic-diamnionic twins）低

53.美莉產檢時超音波發現，此雙胞胎有兩個羊膜腔，但共用一個胎盤，會有發生雙胞胎間輸血 症候群（twin-to-twin transfusion syndrome）的風險，關於雙胞胎間輸血症候群（TTTS）， 下列敘述何者錯誤？ (A)TTTS發生原因目前認為和共用胎盤，且兩個胎兒間的血管相通（vascular anastomosis） 造成血流不平衡有關 (B)recipient的血液容積增加，會造成羊水過多，嚴重時會有心臟衰竭的現象 (C)donor的血液供給recipient，造成donor的血液容積下降，胎兒腎臟灌流（renal perfusion）下降，所以尿量變少，會使羊水過少（oligohydramnios），嚴重時超音波下 donor膀胱會看不到，且常被推擠至一角落（stuck twin） (D)美莉的兩個雙胞胎間如果體重差異超過30%，就可診斷為TTTS

54.美莉20週產檢時，發現twin A預估體重532 g且羊水過多，twin B 417 g且 沒有羊水，twin B 的臍動脈杜普勒波形測量已有舒張期逆流情形（reverse end-diastolic flow），美莉和先生希 望能積極救兩個胎兒，目前文獻對於早期嚴重性TTTS，下列那一種治療較佳？ (A)利用胎兒鏡做雷射治療（laser ablation of vascular anastomoses） (B)將羊水過多的放水（amnioreduction of the recipient） (C)將兩個胎兒間的羊膜打通（septostomy） (D)灌水到沒有羊水的胎兒內（amnio infusion of the donor）

55.在做復健時，必須特別留意大腦右半球中風會比大腦左半球中風的患者更容易發生下列何種 問題？ (A)跌倒（fall） (B)尿失禁（urinary incontinence） (C)飢餓感（hungry sensation） (D)低血糖（hypoglycemia）

56.假性肌肉肥大（pseudohypertrophy）最常見於下列何種疾病？ (A)運動神經元疾病（motor neuron disease） (B)小兒麻痺後症候群（post-polio syndrome） (C)裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy） (D)先天性肌肉強直症（myotonia congenita）