53. 下列哪一類病人最可能因溶質利尿作用而產生水分缺乏?
(A) 大面積燒傷
(B) 嚴重糖尿病
(C) 嚴重頭部外傷
(D) 老年營養不良
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統計: A(427), B(1015), C(48), D(25), E(0) #1580796
統計: A(427), B(1015), C(48), D(25), E(0) #1580796
詳解 (共 1 筆)
#3276097
溶質利尿又稱為滲透性利尿,溶質和水的排泄量均增加,當溶質攝取過多或對溶質的再吸收作用受到抑制時產生,因腎小管內液與外圍細胞間液都有些溶質維持等滲狀況,且近曲小管的上皮細胞對水的通透性極高,因此水分的吸收只有在溶質被再吸收時伴隨產生,也就是說水的再吸收,受到各種溶質再吸收程度的限制,任何減少近曲小管對溶質再吸收的因素,將對等的減少水分的再吸收,造成利尿現象,所以當血液中溶質濃度過高,高於腎小管所能吸收的上限,多餘的溶質就會從尿中排出,而強迫性伴隨大量水分排泄於尿中,如糖尿病患血液中葡萄糖過多造成溶質利尿作用,而引起多尿、多渴症狀;其他如高蛋白飲食造成過量尿素排泄、鈉流失腎病、血管攝影的對比劑、注射木蜜醇等,均是造成多尿的原因。
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