54.對於先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）的治療，下列何者最適當？
(A)胎兒修補橫膈膜疝氣手術具有良好預後
(B)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應於出生後1天內接受修補手術，增加存活機率
(C)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應使用經面罩式陽壓呼吸，避免因氣管插管造成之併發症
(D)應於出生後置放胃管，減少腸胃脹氣對肺部的壓力

55.在先天性腹壁缺損中，腹裂（gastroschisis）較少合併其他器官的先天性異常，下列何者在腹裂的病人中較常見？(A)先天性心臟病(B)染色體異常(C)小腸閉鎖(D)食道閉鎖

56.下列關於軟組織腫瘤（soft tissue tumor）的敘述，何者最不適當？ (A)腹腔外硬纖維瘤（extraabdominal desmoid tumors），又稱侵襲性纖維瘤病（aggressive fibromatosis） (B)多發性神經纖維瘤（neurofibromatosis），又稱von Recklinghausen disease (C)滑膜肉瘤（synovial sarcoma）是第二常見的軟組織肉瘤（soft-tissue sarcoma） (D)惡性周圍神經鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor）源自多病灶的第1型多發性神經纖維瘤 （neurofibromatosis type 1），比源自良性的單獨神經纖維瘤（solitary neurofibroma）來得多

57.有關骨盆骨折（pelvic fracture）之敘述，下列何者最不適當？ (A)大部分的骨盆骨折是穩定骨折，保守治療即可得到很好的療效 (B)病人可能會伴隨有神經損傷 (C)許多病人可能發生大腿的腔室症候群（compartment syndrome） (D)不穩定的骨盆骨折治療後，病人可能會有下背痛的後遺症

58.關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？ (A)根據Lauge-Hansen分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後–外旋型（supination-external rotation） (B)在Schatzker分類法中，第一型是脛骨平台（tibial plateau）向外側及向下位移的單純劈裂（pure cleavage）， 較常見於年輕人 (C)使用張力帶鋼絲術（tension band wiring）治療骨折時，是將骨折處的擠壓力（compressive force）轉換為牽 引力或剪力（distracting or shear force） (D)股骨頸骨折的Garden 分類法是根據位移的程度；而 Pauwels 分類法則根據骨折線（fracture line）跟水平面的 交角

59.一位45歲男性與別人比賽臂力時肩膀出現劇痛，上臂肌力減弱，產生卜派的上臂形狀（Popeye appearance of the arm），其最可能的診斷是下列何者？ (A)肱二頭肌長頭肌腱（long head of the biceps tendon）斷裂 (B)肱二頭肌短頭肌腱（short head of the biceps tendon）斷裂 (C)肱三頭肌長頭肌腱（long head of the triceps tendon）斷裂 (D)肱三頭肌短頭肌腱（short head of the triceps tendon）斷裂

60.下列何者最不適合用來檢查兒童的發展性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip）？ (A)Patrick sign (B)Galezzi sign (C)Ortolani maneuver (D)Barlow maneuver

61.六十多歲退休的王太太十多年前手腕曾經受傷，手腕旋轉長期出現疼痛，經檢查發現遠端橈尺骨關節有嚴重 關節炎。下列何種手術最不適當？ (A)Darrach procedure (B)hemi-resection arthroplasty (C)Adam procedure (D)Sauvé-Kapandji procedure

62.有關化膿性脊椎感染（pyogenic spinal infection），下列敘述何者最不適當？ (A)最常發生於腰椎，胸椎次之 (B)最常見之致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (C)成人的致病機轉主要為血行性（hematogenous）感染椎間盤（intervertebral disc），再蔓延至上、下椎體 （vertebral body）造成骨髓炎（osteomyelitis） (D)手術適應症包括非手術治療無效、鑑別致病性微生物、有神經功能缺失（neurologic deficit）或脊椎不穩定 （spinal instability）

63.一位13歲國一女生在新生入學體檢發現Adams forward bending test陽性，而轉介至骨科門診。全脊椎Ｘ光檢查 發現腰椎側彎，Cobb角度45度，突向左側，Risser stage 2，初經發生在小學六年級。下列治療方法何者最適 當？ (A)觀察，且須每四個月定期追蹤一次X光 (B)背架治療，且須每四個月定期追蹤一次X光 (C)後方側彎矯正、內固定及後側骨融合術（posterior correction, instrumentation and posterior fusion） (D)因病人尚有骨骼生長的空間，故在施行後方側彎矯正、內固定及後側骨融合術（posterior correction, instrumentation and posterior fusion）時，須同時施行前側椎體間骨融合（anterior interbody fusion）來預防曲 軸現象（crankshaft phenomenon），以免術後角度惡化

64.下列何種物質不是尿路結石形成的促進劑（promoter）？ (A)基質（matrix） (B)草酸（oxalate） (C)尿酸（uric acid） (D)鎂（magnesium）

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