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55.有關卵巢濾泡生長的敘述，下列何者正確？
(A)卵巢濾泡生長至1公分後顆粒細胞分泌抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）抑制成熟濾泡的生長
(B)在黃體期卵巢濾泡主要生成抑制素B（inhibin B），抑制腦下垂體分泌濾泡刺激素（FSH）
(C)臨床上會使用人類絨毛膜刺激激素（hCG）在卵巢濾泡生長至1.3公分時代替促黃體激素（LH）高峰誘發排 卵
(D)臨床上會在人類絨毛膜刺激激素（hCG）注射後約36小時取卵
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統計： A(19), B(78), C(119), D(634), E(0) #3065140
統計： A(19), B(78), C(119), D(634), E(0) #3065140
詳解 (共 4 筆)
Chester Lee
#6451529
各選項解析：
(A) 錯誤
抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）確實是由顆粒細胞（granulosa cells）分泌，但主要是在初級至小型次級濾泡（pre-antral 到小antral）階段分泌，其作用是抑制小濾泡的募集，而不是抑制成熟濾泡的生長。當濾泡直徑達到1公分（大約是dominant follicle形成的階段），AMH表現會下降。
(B) 錯誤
抑制素B（inhibin B）主要是在濾泡期由顆粒細胞分泌，抑制FSH分泌；而黃體期主要分泌的是抑制素A（inhibin A）。
(C) 錯誤
臨床上會使用hCG來模擬LH surge誘導排卵，但通常是在濾泡成熟（dominant follicle）達到18–20 mm（1.8–2.0 cm）時給予hCG，而不是在1.3 cm。1.3 cm還不算成熟濾泡。
(D) 正確
在臨床輔助生殖技術中，hCG注射後約34–36小時會進行取卵（oocyte retrieval），這是模擬自然週期中LH surge後的排卵時間點，以避免排卵發生前進行取卵。這是標準操作流程。
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sunsora
#7280772
(A) 卵巢濾泡生長至1公分後顆粒細胞分泌抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）抑制成熟濾泡的生長
1. AMH 主要是由前期（pre-antral）及早期小濾泡（small antral follicles）的顆粒細胞分泌，而不是長到1公分的大濾泡。
2. AMH 功能是抑制過多原始濾泡/初級濾泡過早進入成熟生長，而不是抑制已經長到成熟濾泡的生長。
2. AMH 功能是抑制過多原始濾泡/初級濾泡過早進入成熟生長，而不是抑制已經長到成熟濾泡的生長。
(B) 在黃體期卵巢濾泡主要生成抑制素B（inhibin B），抑制腦下垂體分泌濾泡刺激素（FSH）
1. 黃體期主要卵巢分泌的是抑制素A（inhibin A）
2. 抑制素B 主要在濾泡期由成熟濾泡分泌，負回饋 FSH。
總結：inhibin B → 濾泡期，inhibin A → 黃體期。
2. 抑制素B 主要在濾泡期由成熟濾泡分泌，負回饋 FSH。
總結：inhibin B → 濾泡期，inhibin A → 黃體期。
(C) 臨床上會使用人類絨毛膜刺激激素（hCG）在卵巢濾泡生長至1.3公分時代替促黃體激素（LH）高峰誘發排卵
1. 臨床上誘發排卵的時機是主導濾泡（dominant follicle）直徑約{ 兩顆時≥18mm, 三顆時≥17mm } ，而不是 1.3 cm（13 mm）這麼小。
2. hCG 確實可以模擬 LH 高峰誘發排卵，但直徑 1.3 cm 太早，卵還不成熟。
2. hCG 確實可以模擬 LH 高峰誘發排卵，但直徑 1.3 cm 太早，卵還不成熟。
(D) 臨床上會在人類絨毛膜刺激激素（hCG）注射後約36小時取卵
1. hCG 注射模擬 LH 高峰後，卵子成熟需要約 34–36 小時。
2. 取卵的時間大約就是注射後 36 小時左右。
2. 取卵的時間大約就是注射後 36 小時左右。
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