阿摩線上測驗
56.下列有關bupivacaine之敘述，何者錯誤？
(A)屬於消旋體（racemic mixture）
(B)其S-(-)之異構物稱為levobupivacaine
(C)levobupivacaine之心臟毒性大於bupivacaine
(D)以注射方式投藥
答案：登入後查看
統計： A(1168), B(1146), C(6467), D(1093), E(0) #1943106
統計： A(1168), B(1146), C(6467), D(1093), E(0) #1943106
詳解 (共 7 筆)
蔡鷹文
#3434369
節錄自阿摩前輩整理
局部麻醉劑重點整理
- 不含有三級氨結構、親脂性佳：benzocain, butamben，造成酸性上升，只用軟膏劑型
- 需併用血管收縮素的：tetracaine, lidocaine、procaine
- 用在孕婦分娩：bupivacaine
- 用在牙科手術：articaine(含有二級氨，thiophene，脂基)
- 對傳統局部麻醉劑過敏者可改用diphenhydramine
- 同時為心律不整用藥：lidocaine
- 發紺副作用：prilocaine，因為生成o-tobuline
供蜘蛛網膜下注射：Dibucaine
心臟毒性最强：bupivacaine
酯基Ester-linked：作用時間短
1. Procaine
2. Tetracaine：較親脂性，作用時間較久較強，有血管舒張作用，一定要併用血管收縮劑
3. Cocaine：唯一天然麻醉劑，自身即及有血管收縮作用
胺基Amide-linked：作用時間長
1. Lidocaine
2. Prilocaine：自身即及有血管收縮作用
3. Bupivacaine：止痛但不影響運動神經
Articaine：同時含有胺基和酯基
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62.下列何種局部麻醉劑因結構中含有thiophene環，而使其易於穿透細胞膜？
(A)articaine
(B)bupivacaine
(C)mepivacaine
(D)ropivacaine
編輯私有筆記及自訂標籤
答案：A
其他三個(B)bupivacaine (C)mepivacaine (D)ropivacaine 以及Levobupivacaine則是含有苯環+piperidine
34.下列那一種局部麻醉劑的作用時間最短？
(A)Lidocaine
(B)Procaine
(C)Tetracaine
(D)Bupivacaine
編輯私有筆記及自訂標籤
答案：B
57.下列有關chloroprocaine之敘述，何者錯誤？
(A)屬於酯類結構
(B)不可與磺胺藥併用
(C)結構中的氯取代基位於苯環上羰基（carbonyl）之間位（meta）
(D)易受血漿中cholinesterase代謝
(A)屬於酯類結構
(B)不可與磺胺藥併用
(C)結構中的氯取代基位於苯環上羰基（carbonyl）之間位（meta）
(D)易受血漿中cholinesterase代謝
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答案：C
chloroprocaine為ester類局麻劑,氯取代在鄰位,氯有拉電子性質,使酯基不安定易水解,所以作用時間短
補充:Ester類局部麻醉劑不可與磺胺類藥物併用~~~
34.具有良好穿透性和血管收縮作用，廣泛應用於耳、鼻喉科的局部麻醉劑為何？
(A)Lidocaine
(B)Benzocaine
(C)Bupivacaine
(D)Cocaine
(A)Lidocaine
(B)Benzocaine
(C)Bupivacaine
(D)Cocaine
47.下列有關ropivacaine之敘述，何者正確？
(A)屬於amino ester-type結構
(B)結構具光學活性
(C)主要之代謝物為4-hydroxyropivacaine
(D)半衰期比bupivacaine長
編輯私有筆記及自訂標籤
答案：B
(A)屬於amino amide-type結構
酯基： 字中1個i
胺基： 字中2個i
(B)結構具光學活性(C)主要之代謝物為3-hydroxyropivacaine
(D)半衰期比bupivacaine短
(rap) Ropivacaine 尾巴接三個碳
(buty) Bupivacaine 尾巴接四個碳
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