試題詳解

57.一位32歲男性左股骨幹骨折（femoral shaft fracture），手術後2年半，仍時常感到左大腿疼痛，無法負重行 走，其X光檢查結果如下圖。下列敘述何者錯誤？

(A)可能造成骨折不癒合（nonunion）因素包括受傷時合併嚴重軟組織傷害、感染、骨折固定不夠穩定、營養不 良、吸煙、長期使用類固醇等
(B)骨折的手術治療，應盡量將骨折斷端的軟組織從骨頭上剝離（excessive soft tissue stripping from bone），以 充分檢視骨折斷端並對齊固定，可減少骨折不癒合（nonunion）的發生
(C)此病例的診斷為增生性不癒合（hypertrophic nonunion），常因為骨折固定的穩定度不足而造成
(D)此病例可採用更換較大的骨髓內釘（intramedullary nail）及骨移植（bone grafting）進行治療