所屬科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
31.59歲男性因腹脹求診,電腦斷層檢查如圖一,該病人接受腹腔鏡切除手術,手術標本如圖二,下列何者正確? (A)該腫瘤位於肝的caudate lobe (B)該腫瘤造成左肝管阻塞 (C)該腫瘤屬於全實心腫瘤(solid mass) (D)該腫瘤屬於肝膿瘍
39.一體重約2200克之肛門閉鎖(imperforate anus)女嬰,出生後3小時發現有發紺,呼吸急促,嘴角不時有泡沫 狀透明唾液流出(如下圖),其最可能合併什麼問題? (A)十二指腸閉鎖(duodenal atresia) (B)肥厚性幽門狹窄(hypertrophic pyloric stenosis) (C)食道閉鎖(esophageal atresia) (D)橫膈膜疝氣(diaphragmatic hernia)
44.陳奶奶今年75歲,胃手術後長期右上腹疼痛,但陳奶奶並不以為意,有天突然腹脹、噁心嘔吐到急診就診, 腹部X光(如下圖)檢查發現右下方有一顆radiopaque(箭頭處)的mass,下列何項診斷最符合陳奶奶的臨床 表現? (A)異物形成的bezoar (B)gallstone ileus (C)尿道結石 (D)骨盆腔鈣化腫瘤
49.70歲老先生因中風長期臥床,在他的薦骨部有一面積10×8公分深可見骨的褥瘡(pressure sore)(如下圖), 造成褥瘡的最主要原因是: (A)摩擦(friction) (B)壓力(pressure) (C)剪力(shearing force) (D)傷口衛生照顧不良(poor hygiene)
57.一位32歲男性左股骨幹骨折(femoral shaft fracture),手術後2年半,仍時常感到左大腿疼痛,無法負重行 走,其X光檢查結果如下圖。下列敘述何者錯誤? (A)可能造成骨折不癒合(nonunion)因素包括受傷時合併嚴重軟組織傷害、感染、骨折固定不夠穩定、營養不 良、吸煙、長期使用類固醇等 (B)骨折的手術治療,應盡量將骨折斷端的軟組織從骨頭上剝離(excessive soft tissue stripping from bone),以 充分檢視骨折斷端並對齊固定,可減少骨折不癒合(nonunion)的發生 (C)此病例的診斷為增生性不癒合(hypertrophic nonunion),常因為骨折固定的穩定度不足而造成 (D)此病例可採用更換較大的骨髓內釘(intramedullary nail)及骨移植(bone grafting)進行治療
72.一名5天前做過右側腎臟切片的病人主訴血尿,右側腎動脈血管攝影檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確? (A)ureteral stone (B)pseudoaneurysm and arteriovenous fistula (C)fibromuscular dysplasia (D)post-biopsy pyelonephritis
73.病人主訴左上腹部疼痛和發燒,血液中白血球數目增加。電腦斷層檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確? (A)spleen abscess (B)left psoas muscle abscess (C)colon diverticulitis (D)peripancreatic abscess
74.3歲小男生走路搖搖擺擺,步態不穩,髖關節X光檢查如附圖,最可能的診斷為何? (A)Legg-Calvé-Perthes disease (B)slipped femoral capital epiphysis (C)developmental dysplasia of the hip(DDH) (D)osteochondrosis