29.下列有關切口性疝氣（incisional hernia）之敘述，何者錯誤？
(A)源自過去腹部手術傷口張力太大或癒合不良
(B)術後傷口感染為原因之一
(C)外科手術是唯一有效的治療辦法
(D)一定要用人工膜（mesh）來修補缺口

30.一位45歲自小罹患慢性B型肝炎的男性病患，主訴一個多月前覺得右上腹疼痛，有時疼痛會延伸到右邊的肩 膀。最近一週至門診追蹤腹部超音波顯示有多顆肝臟腫瘤，分別是一顆2.2公分大小在S2的位置，和另一顆6.6 公分大小在 S5的位置，有觀察到低迴音（hypoechoic）的腫塊。進一步安排腹部電腦斷層之後，發現在相同 位置有同樣大小的腫塊，並且已經侵犯到右側肝門靜脈。其他部位的腹部超音波和電腦斷層結果皆屬正常。 抽血結果發現胎兒蛋白值（AFP）為230 ng/mL，AST 53 U/L，ALT 68 U/L。則這位病人最可能的診斷為何？ (A)liver abscess with necrosis (B)hepatocellular carcinoma with portal vein thrombosis (C)multiple cavernous hemangioma (D)acute-on-chronic hepatitis

31.59歲男性因腹脹求診，電腦斷層檢查如圖一，該病人接受腹腔鏡切除手術，手術標本如圖二，下列何者正確？ (A)該腫瘤位於肝的caudate lobe (B)該腫瘤造成左肝管阻塞 (C)該腫瘤屬於全實心腫瘤（solid mass） (D)該腫瘤屬於肝膿瘍

32.下列關於胰臟神經內分泌腫瘤之敘述，何者錯誤？ (A)胰臟功能性神經內分泌腫瘤以胰島素瘤（insulinoma）最多 (B)insulinoma的Whipple's triad診斷包括：低血糖，因低血糖出現的症狀及給與葡萄糖後症狀立刻緩解三項 (C)insulinoma大部分是hypovascularity。在contrast enhanced CT下，易形成完全低顯影的腫塊影像 (D)發生率男、女性差不多

33.對於肝硬化的敘述，下列何者錯誤？ (A)經頸靜脈肝內門體靜脈分流術TIPS（transjugular intrahepatic portosystemic shunt） 會使得肝性腦病變 （hepatic encephalopathy）的機會增加 (B)預防肝硬化所引起的食道靜脈瘤的首選藥物為非選擇性α-blockers (C)不論是否伴隨著出血，末期肝衰竭病患都需考慮肝臟移植 (D)食道靜脈瘤出血處置需要外科介入的情況，包含內視鏡處理失敗，胃靜脈瘤出血和TIPS治療失敗

34.下列何者在甲狀腺全切除術後，不適合接受碘-131治療？ (A)甲狀腺乳突癌papillary carcinoma（T1N1aM0） (B)甲狀腺濾泡癌follicular carcinoma（T1N1aM0） (C)甲狀腺髓質癌medullary carcinoma（T1N1aM0） (D)甲狀腺何氏細胞癌Hürthle cell carcinoma（T1N1aM0）

35.下列有關前哨淋巴結切片術（sentinel lymph node biopsy）的敘述，何者錯誤？ (A)可減少腋下淋巴廓清（axillary lymph node dissection）造成手臂淋巴水腫的發生 (B)外科醫師執行前哨淋巴結切片術之經驗中，前百例若有偽陰性，不應再執行前哨淋巴結切片術 (C)乳房全切除（total mastectomy）者亦可做前哨淋巴結切片術 (D)理學檢查若摸到腋下淋巴結者，不適合做前哨淋巴結切片術

36.10 歲女童右側乳暈下摸到約2公分大小的硬塊，略有壓痛，下列敘述何者錯誤？ (A)最可能為prepubertal gynecomastia (B)左側乳房可能不久亦會出現對稱硬塊 (C)觀察追蹤（follow-up）即可 (D)安排乳房切片（biopsy）

37.一位45歲女性接受篩檢乳房攝影 ( screening mammography )，發現有聚集微細鈣化 ( clustered microcalcification ) 屬 BI-RADS Ⅳ，乳房觸診未發現有硬塊，下列處置何者不宜？ (A)安排定位切片手術 ( wire-localized surgical excision ) (B)安排立體定位粗針穿刺 ( stereotactic core needle biopsy ) (C)三至六個月後再追蹤乳房攝影 (D)安排乳房超音波檢查，確認有無乳房腫瘤存在

38.下列有關乳房Paget disease之敘述，何者錯誤？ (A)一種由乳管內乳癌（intraductal carcinoma）生成之乳癌 (B)原始病灶在乳暈 (C)乳頭及乳暈皮膚呈濕疹樣（eczematous eruption）或牛皮疹（psoriatic rash） (D)需切片檢查以鑑別診斷皮膚病變

39.一體重約2200克之肛門閉鎖（imperforate anus）女嬰，出生後3小時發現有發紺，呼吸急促，嘴角不時有泡沫 狀透明唾液流出（如下圖），其最可能合併什麼問題？ (A)十二指腸閉鎖（duodenal atresia） (B)肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis） (C)食道閉鎖（esophageal atresia） (D)橫膈膜疝氣（diaphragmatic hernia）

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