57. 有關消化性潰瘍( peptic ulcer)的敘述，下列何者不正確？
(A) 超過八成以上是由幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)所引起
(B) 胃腺癌也可能以消化性潰瘍的表徵呈現
(C) 出現在頭部外傷病人的壓力性潰瘍(stress ulcer)稱為Curling ulcer
(D) 出現在以往胃腸手術吻合處稱為邊緣性潰瘍(marginal ulcer)

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統計： A(157), B(134), C(1322), D(156), E(0) #2198676

詳解 (共 2 筆)

#4261054
燒燙傷➡️ Curling ulcer
Head injury➡️ Cushing ulcer 

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#3814881

壓力性潰瘍Stress ulcer disease

1.成因：休克、敗血症(占約1/3)、
   燒傷(Curling ulcer)、
   頭部外傷(Cushing ulcer)

   ->機轉為acid hypersecretion：Cushing ulcer

       →Gastrin分泌上升 → 酸過度分泌

2.Stress ulcer = Acute hemorrhagic (rosive) gastritis
                       = 急性出血性(糜爛性)胃炎, 穿孔占約10%

3.機轉(休克、敗血、燒傷)：胃黏膜層缺血

    → 黏膜新生變差+PGE2產生下降+黏液分泌下降

    → 氫離子逆擴散傷害胃壁(back diffusion of gastric acid)

4.預防性給予PPI或H2-blocker目前未定論

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