試題詳解

57. 六十歲男性，有 B 型肝炎病史三十年，未定期追蹤檢查。主訴最近一個星期疲倦、胃口變差，體重增加 10 公斤。理學檢查發現腹側部腫脹肚臍外凸，右側肋骨下C 觸摸不到肝臟邊緣；上軀幹有明顯蜘蛛痣(spider nevi)，兩側手掌有紅斑(palmar erythema)。試問下列敘述，何者為是？
(1) 病人極有可能產生肝硬化合併腹水。
(2) 若是第一次發現腹水，應進行腹水檢查，檢測 serum-ascites albumin gradient(SAAG)以鑑別診斷並排除其他原因。
(3) 若已經進展至失代償肝硬化，口服抗 B 型肝炎病毒藥物沒有任何效果。
(4) 檢測 B 型肝炎病毒濃度，有助於評估治療效果以及預後。
(5) 應照會肝臟移植小組，評估肝臟移植的可行性。
(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)
(B) (1)＋(2)＋(3)＋(5)
(C) (1)＋(2)＋(4)＋(5)
(D) (2)＋(4)＋(5)

(E) (2)＋(5)