試題詳解

60. 有關懷孕期間出現的肝臟疾病處置，下列描述何者為非？
(1) AFLP(acute fatty liver of pregnancy)主要發生在懷孕第三期(third trimester)，肝臟病理主要呈現為 peri-portal zone (zone 1) microvesicular fatty infiltration，盡快 delivery 是主要的治療方法。
(2) HELLP(Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets syndrome)主
要發生在懷孕第三期(third trimester)，盡快 delivery 是主要的治療方法。
(3) 懷孕期間，慢性 B 型肝炎可以考慮使用之口服抗病毒藥物包括 entecavir 和telbivudine。
(4) 預防母嬰垂直感染 B 型肝炎病毒，臺灣健保規定如下：孕婦血清中 B 型肝炎
病毒超過 1,000,000 IU/mL 時，可以考慮在懷孕第三期使用口服抗病毒藥物，用藥期間為懷孕滿 27 週至產後 4 週。
(5) 慢性 C 型肝炎孕婦若肝功能異常且血清病毒 RNA 含量高，可以使用口服全基因型抗病毒藥物治療 C 型肝炎。
(A) (1)＋(3)＋(4)＋(5)
(B) (1)＋(2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(2)＋(4)＋(5)
(D) (1)＋(2)＋(4)

(E) (2)＋(4)