59.依據DSM-5-TR，關於雙極情緒障礙症（bipolar disorder）的描述，下列何者最不恰當？
(A)生產後4週內發作的mood episode都可稱為peripartum onset subtype
(B)1年內有4次以上的mood episode可稱為rapid cycling subtype
(C)一般而言，第一型雙極情緒障礙症之躁期的持續時間至少要1週
(D)一般而言，第二型雙極情緒障礙症之輕躁期的持續時間至少要1週

核心診斷條件

必須符合至少一次躁期發作（Manic）。

必須符合至少一次輕躁期與一次重鬱期。

發作持續時間（天數）

躁期：至少 1 週（7天）（若住院則不限）。

輕躁期：至少 4 天（不可有精神病症狀）。

躁症嚴重度

嚴重。導致顯著功能受損、需住院，或伴隨精神病症狀。

輕微。不曾有躁期，功能受損不明顯，不需住院。

重鬱症發作

非診斷必須（但臨床上絕大多數患者皆有）。

必須符合（臨床主要痛苦與就醫原因常在此期）。

男女盛行率

男女比例接近 1 : 1（無明顯性別差異）。

女性盛行率通常較高。

自殺風險

高風險。

極高風險（因重鬱期時間更長、更頻繁，自殺率不低於甚至高於第一型）。

特殊病程定義（跨型通用）

1. Rapid cycling（快速循環）： 1年內發作 \( \ge \) 4 次。
2. Peripartum onset（周產期發作）： 懷孕期間或產後 4 週內發作。

同左（快速循環與周產期發作之定義在兩型皆適用）。

常見共病

物質濫用、恐慌症、強迫症（比例通常高於重鬱症）。

焦慮症、物質濫用、飲食障礙症（如暴食症）。

初發病年齡

平均約 18 歲（更早或稍晚）。

平均約 20 歲初（初期常被誤診為單純重鬱症）。