阿摩線上測驗
60.下列何者不是甲基安非他命成癮者的治療方式之一？
(A)buprenorphine維持治療
(B)同時治療共病性精神疾病
(C)行為治療
(D)團體治療
統計： A(2121), B(404), C(101), D(435), E(0) #2865498
詳解 (共 6 筆)
看到buprenorphine讓我想到法規考過
heroin替代治療：methadone、buprenorphine HCl/naloxone
而buprenorphine HCl/naloxone是舌下錠
40.某注射海洛因之毒犯，接受替代療法戒毒，發現已染有愛滋病。下列敘述何者正確？
破題核心：Buprenorphine 到底是救誰的？
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❌ 為什麼 (A) 錯得離譜？ (拿錯武器上戰場)
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真相： Buprenorphine (丁基原啡因) 是一種「鴉片類受體的部分促效劑 (Partial mu-opioid agonist)」。在臨床上，它與大名鼎鼎的美沙冬 (Methadone) 一樣，是專門用來作為**「鴉片類藥物 (Opioids，如海洛因、嗎啡、芬太尼)」**成癮者的替代維持療法 (MAT)。
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致命傷： 鴉片類是中樞神經「抑制劑」，而題目考的甲基安非他命 (Methamphetamine，俗稱冰毒) 是強烈的多巴胺「興奮劑」。拿治療抑制劑成癮的專屬藥物，去治興奮劑成癮，作用的受體與大腦迴路根本完全不同，這在臨床上絕對行不通！
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?️ 殘酷的現實：為什麼 B、C、D 才是標準療法？
了解完 Buprenorphine 的真正用途，我們來看看安非他命成癮的殘酷現實：目前醫學界**「沒有任何 FDA 核准的特效藥」**可以作為安非他命成癮的維持療法！
既然沒有神奇藥丸可以吃，戒治的重責大任就全部落在非藥物治療與身心支持上：
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✅ (C) 行為治療 (Behavioral therapy) & (D) 團體治療 (Group therapy)： 這是目前安非他命戒治的**「黃金標準 (Gold Standard)」**。因為安非他命綁架了大腦的酬賞中樞，我們必須透過認知行為療法 (CBT)、動機式會談 (Motivational Interviewing)，以及參與支持團體（如 NA 戒毒無名會或矩陣模式 Matrix Model），來幫助病人重建生活習慣，學會拒絕誘惑的技巧。
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✅ (B) 同時治療共病性精神疾病 (Dual Diagnosis 雙重診斷)： 這是戒毒成功與否的極大關鍵！長期吸食安非他命會嚴重破壞大腦結構，這些病人幾乎都會併發嚴重的精神疾病，例如**「安非他命誘發性精神病 (被害妄想、幻覺)」或是戒斷期間的「重度憂鬱症」**。如果只叫他戒毒，卻不給予抗精神病藥物或抗憂鬱劑來治療這些「共病」，病人絕對會因為受不了精神折磨而再次走上吸毒的回頭路。
? 考點速記總結：成癮替代療法的「專武」
在考場上看到成癮物質，請立刻在腦袋裡連連看： ? 鴉片類成癮 (海洛因)： 給 Methadone (美沙冬)、Buprenorphine 維持療法。 ? 酒精成癮： 給 Acamprosate、Naltrexone、Disulfiram (戒酒發泡錠)。 ? 興奮劑成癮 (安非他命、古柯鹼)：沒有特效藥！ 只能靠行為治療、團體治療與共病管理。
