61.一位排球選手發生單側肩痛與肩胛脊上方肌肉萎縮現象，最有可能是下列那一條神經受傷？
(A)長胸（long thoracic）神經
(B)腋下（axillary）神經
(C)背肩胛（dorsal scapular）神經
(D)上肩胛（suprascapular）神經

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統計： A(28), B(10), C(68), D(386), E(0) #3378402

詳解 (共 1 筆)

#6428950

  • 上肩胛神經支配肩胛棘上肌（supraspinatus muscle）和肩胛棘下肌（infraspinatus muscle），這兩塊肌肉位於肩胛骨的背面（肩胛脊上方及下方）。

  • 上肩胛神經受傷常見表現是肩胛脊上方肌肉（尤其是肩胛棘上肌）萎縮，伴隨肩痛和肩部功能障礙，特別在運動員（如排球選手）中較常見，因過度使用或外傷壓迫。

  • 其他選項：

    • 長胸神經受傷會導致前鋸肌（serratus anterior）麻痺，造成翼狀肩胛（winged scapula），較少肩胛脊上方肌肉萎縮。

    • 腋下神經受傷會影響三角肌（deltoid）和小圓肌（teres minor），會出現肩部外展無力及三角肌萎縮，但不會單純肩胛脊上方肌肉萎縮。

    • 背肩胛神經主要支配菱形肌（rhomboid muscles），影響肩胛骨內收，不是肩胛脊上方肌肉萎縮的典型原因。

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神經名稱 支配肌肉 受傷後臨床表現 典型症狀與部位
上肩胛神經 (Suprascapular nerve) 肩胛棘上肌 (Supraspinatus) 、肩胛棘下肌 (Infraspinatus) 肩胛棘上方肌肉萎縮，肩痛，肩外展及旋外無力 肩胛脊上方肌萎縮，肩痛，外展困難
長胸神經 (Long thoracic nerve) 前鋸肌 (Serratus anterior) 翼狀肩胛（Scapular winging），肩胛骨外翻 肩胛骨內側緣突出（翼狀肩胛）
腋下神經 (Axillary nerve) 三角肌 (Deltoid)、小圓肌 (Teres minor) 肩外展無力，三角肌萎縮，肩部麻木 三角肌萎縮，肩部外展無力
背肩胛神經 (Dorsal scapular nerve) 菱形肌 (Rhomboids)、斜方肌的部分纖維 肩胛骨內收無力，肩胛骨外翻 肩胛骨內收困難
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小結：

  • 肩胛脊上方肌肉萎縮，尤其是肩胛棘上肌，最可能是上肩胛神經受傷。

  • 翼狀肩胛（肩胛骨外翻）是長胸神經受傷的典型表現。

  • 腋下神經受傷則以三角肌萎縮和肩部外展無力為主。

  • 背肩胛神經受傷會造成菱形肌無力，影響肩胛骨內收。

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