61.25歲病人主訴牙齦紅腫發炎約一年之久，發炎牙齦旁有明顯牙菌斑堆積，但沒有齒槽骨喪失，若將 此紅腫的牙齦切除以組織切片觀察，可見下列何種明顯的變化？
(A)牙齦組織內有很多的漿細胞（plasma cells）
(B)牙齦組織內有膠原蛋白（collagen）的增加
(C)牙齦溝上皮（sulcular epithelium）往牙根端增生（proliferation），形成囊袋上皮
(D)牙齦溝內有大量巨噬細胞（macrophages）

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統計： A(433), B(14), C(104), D(119), E(0) #3378962

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#6310022
根據病人的描述，牙齦紅腫發炎且伴有牙菌...



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#7286985

根據經典的 Page & Schroeder 研究，牙周發炎依時間與細胞組成可分為四個階段。本題病人牙齦紅腫發炎已達「一年之久」，且臨床上有明顯菌斑但「無骨流失」，這符合**確立期病變（Established Lesion）**的特徵：

  • (A) 正確：漿細胞（Plasma cells）佔優勢。

    在確立期（慢性牙齦炎），發炎浸潤區內主要的細胞類型轉向為**漿細胞（佔 10%～30%）**與 B 淋巴球。

  • (B) 錯誤：膠原蛋白會減少。

    在慢性發炎區域，為了騰出空間給發炎細胞浸潤，原本的膠原蛋白纖維會被基質金屬蛋白酶（MMPs）大量分解。

  • (C) 錯誤：這是「晚期病變」的特徵。

    當上皮開始往牙根端增生並伴隨附連喪失與骨流失時，即進入了晚期病變（Advanced Lesion），也就是臨床上的牙周炎（Periodontitis）

Page & Schroeder 四大階段重點

階段 時間 主要浸潤細胞 組織學特徵
初期 (Initial) 2~4 天 中性球 (PMNs) 血管擴張、牙齦溝液增加。
早期 (Early) 4~7 天 T 淋巴球 膠原蛋白破壞 60~70%、網錐 (Rete pegs) 出現。
確立期 (Established) 2~3 週+ 漿細胞 慢性牙齦炎、無骨流失、上皮通透性高。
晚期 (Advanced) 持續 漿細胞 附連喪失、骨流失 (即牙周炎)。

 

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7741515
未解鎖
題目:「約一年之久」又「沒有齒槽骨喪失」...

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