阿摩線上測驗
62.68 歲女性，有糖尿病及鬱血性心衰竭病史，腹痛、發燒、低血壓，經 contrast-CT 診斷為膽道
感染，入院後即給予 Unasyn®與 gentamicin 抗生素治療，三天後抽血發現急性腎衰竭，引發病人急性腎衰竭原因的可能性，下列何者最低？
(A) Hypotension
(B) Radiocontrast nephropathy
(C) Aminoglycoside nephropathy
(D) Septic shock
答案：登入後查看
統計： A(169), B(237), C(734), D(73), E(0) #1580885
統計： A(169), B(237), C(734), D(73), E(0) #1580885
詳解 (共 2 筆)
ciwa901215
#6377101
各選項的致病可能性分析：
- (A) Hypotension（低血壓）
→ 低血壓會導致腎臟灌流不足，是腎前性 AKI 的常見原因，尤其在心衰竭病人中更容易發生。 - (B) Radiocontrast nephropathy（顯影劑腎病變）
→ 糖尿病本身就是風險因子，加上 contrast-CT，非常常見的 AKI 原因之一。 - (C) Aminoglycoside nephropathy（gentamicin 腎毒性）
→ 雖然 gentamicin 是腎毒性藥物，但其毒性通常在持續使用數天以上（約5-7天後）才發生，這位病人是短期使用（3天），因此發生率相對較低，是四個選項中最不可能的原因。 - (D) Septic shock（敗血性休克）
→ 敗血症引發的低灌流與發炎反應，是造成 AKI 的主要機轉之一，非常常見且嚴重。
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