試題詳解

62.70 歲王先生，無慢性病及手術病史，有固定運動習慣。因為局限性攝護腺癌(localized prostate cancer)而接受放射線治療(RT)，RT 療程結束後一個月因為排尿困難併尿液滯 留接受了經尿道攝護腺切除手術(TURP)，術後開始發生混和性尿失禁，以應力性尿失 禁為主，至今尿失禁已持續超過一年的時間。每天需要使用 2-3 片棉墊，期間曾使用 藥物合併凱格爾運動治療，但效果很差。患者考慮進一步接受手術治療，醫師為其安 排尿路動力學檢查，結果顯示膀胱收縮力較差(detrusor underactivity)，compliance 及 capacity 皆正常。以下關於手術的敘述何者 有誤 ?
(A) 應優先建議王先生接受人工括約肌(artificial urinary sphincter, AUS)植入手術
(B) 吊帶手術對於輕至中度的尿失禁治療效果較好
(C) 吊帶手術(male sling)主要的作用是壓迫膜狀尿道(membranous urethra)
(D) AUS cuff 置放的位置為球狀尿道(bulbar urethra)
(E) 一般建議 AUS 植入後 6 週再開始使用