63. 一位80歲男性，有慢性阻塞性肺部疾病15年，近半年已進展成重度，下列何種症狀表 示疾病持續惡化？
(A) 他咳濃厚的痰，臉色看起來紅紫色，很像粉紅色的河豚(pink puffer)
(B) 他使用呼吸輔助肌和看起來像藍色燻鯡(blue bloater)
(C) 體重嚴重減輕，呼吸時呈現胸腹運動不協調(Hoover’s sign)
(D) 體重嚴重增加，坐著時呈現三角支架式呼吸(tripod position)

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統計： A(154), B(594), C(1688), D(279), E(0) #2023214

詳解 (共 4 筆)

#4243574
嚴重程度COPD臨床症狀多元，胸悶、厭食...

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#4261396
慢性阻塞性肺疾病 COPD～ Pink ...








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#3716866
(a)(b)(c)(d)均是COPD患者...
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#6344284
解析：
• (A) 他咳濃厚的痰，臉色看起來紅紫色，很像粉紅色的河豚(pink puffer)：這是指一些典型的肺氣腫患者的特徵。這類患者通常會表現為呼吸急促，並且有明顯的氣促、體型偏瘦等，但這並不代表疾病持續惡化。相反，這種情況通常發生在慢性病程的早期或較穩定的情況下。
• (B) 他使用呼吸輔助肌和看起來像藍色燻鯡(blue bloater)：這是典型的慢性支氣管炎患者特徵，通常會有持續性咳嗽、大量痰液和紫紺（低氧）。這表現為較為明顯的氣道阻塞和低氧血症，並且患者的臉色偏藍（即“藍色燻鯡”）。這也不是病情惡化的直接標誌，而是慢性阻塞性肺病的長期表現。
• (C) 體重嚴重減輕，呼吸時呈現胸腹運動不協調(Hoover’s sign)：這是疾病進展的警訊，表示呼吸困難加劇。Hoover’s sign指的是吸氣時，患者的腹部會向內收縮，顯示腹肌在呼吸中的不正常協調，這通常出現在重度肺氣腫（COPD）患者中，代表呼吸效率下降，胸腹運動不協調。此症狀通常伴隨體重減輕，是疾病惡化的跡象。
• (D) 體重嚴重增加，坐著時呈現三角支架式呼吸(tripod position)：這表現為患者在呼吸困難時採取特殊的坐姿，這種姿勢有助於打開胸腔，使呼吸變得稍微容易一些。儘管三角支架式呼吸可能出現在重度COPD患者中，但體重的嚴重增加並不是COPD進展的特徵，反而常見的是體重減輕，因為長期的呼吸困難和能量消耗。
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